清单式护理管理结合不同人工肝治疗模式在肝衰竭患者中的应用

摘要：

目的:探讨清单式护理管理结合不同人工肝治疗模式在肝衰竭患者中的应用效果。方法:本研究为类实验研究，采用便利抽样法选取2020年7月至2021年7月在山西白求恩医院住院治疗的53例肝衰竭患者为对照组，2021年7月至2022年7月收治的63例肝衰竭患者为干预组。2组患者人工肝治疗模式均涉及血浆置换（PE）模式、双重血浆分子吸附系统（DPMAS）模式及PE + DPMAS治疗模式3种。对照组采用常规护理，干预组采用清单式护理管理。分别比较实施前后不同治疗模式2组间白蛋白、凝血酶原时间指标变化，及治疗后2组并发症的发生情况。结果:2组基线资料及治疗模式的组间分布比较差异均无统计学意义（均
P>0.05），具有可比性。治疗后干预组接受DPMAS和PE + DPMAS治疗模式的患者的白蛋白水平分别为25.3（24.0，27.9）、23.2（22.4，26.3）g/L，均显著低于对照组的28.2（26.3，29.7）、29.4（27.2，30.0）g/L，差异均有统计学意义（
Z = 2.47、3.55，均
P<0.05）。治疗后干预组患者的凝血酶原时间在3个治疗模式上分别为15.8（14.8，16.8）、22.7（19.2，26.2）、16.0（14.6，20.0）s，均显著低于对照组的17.4（15.9，20.9）、26.3（21.4，36.4）、21.2（16.9，23.4）s，差异均有统计学意义（
Z = 2.10、2.07、2.21，均
P<0.05）。干预组DPMAS治疗模式患者低血压、过敏反应、出血、凝血及感染并发症共计6例，与对照组的11例相比差异有统计学意义（
χ2 = 4.97，
P<0.05）；干预组PE + DPMAS治疗模式患者上述并发症发生共计4例，与对照组的11例相比差异有统计学意义（
χ2 = 6.87，
P<0.01）。
结论:人工肝治疗可改善患者的肝功能及凝血，清单式护理管理可能有助于提升人工肝治疗的效果；可提升护士的风险预判意识，降低治疗过程中的各类风险，降低不良反应的发生率，提升医护及患者满意度。

关键词：肝功能衰竭，急性、肝，人工、清单式护理

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资助基金：山西省软科学研究一般项目2017041043-2;Soft Science Research General Proiect2017041043-2

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：822-830