10.3760/cma.j.cn211501-20220129-00289
维持性血液透析患者动静脉内瘘分级的简易模型构建
目的:构建动静脉内瘘分级的简易模型,实现对血液透析患者的动静脉内瘘分级。方法:本研究为回顾性分析,便利抽样法选取2016年1月至2021年1月在德阳市人民医院血液透析的内瘘患者304例,根据内瘘是否功能障碍,分为内瘘失功组64例和内瘘通畅组240例。通过单因素分析和Logistic回归分析,获得内瘘失功的独立影响因素及其回归系数,以回归系数为基础建立风险评分公式,形成内瘘分级的简易模型。通过受试者工作特征曲线评估模型并确定内瘘分级的评分标准。结果:Logistic回归分析显示糖尿病、低血压、年龄≥60岁、压迫时间≥30 min、血磷>1.78 mmol/L、三酰甘油>1.71 mmol/L和纤维蛋白原>4 g/L是内瘘失功的独立影响因素(均
P<0.05)。ROC曲线下面积为0.858(95%
CI 0.789~0.928,
P<0.01),内瘘分级评分的最佳临界值为7.5时,该模型的敏感度为80.4%,特异度为84.8%。
结论:通过获得内瘘失功的预测因子,进行风险评分,构建内瘘分级的简易模型,能够有效预测内瘘失功风险。有利于实施内瘘分级管理和能级对应穿刺,保障患者的通路安全。
分级、Logistic模型、ROC曲线、血液透析、动静脉内瘘
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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