决策辅助工具在癌症患者预立医疗照护计划中应用效果的Meta分析

摘要：

目的:系统评价决策辅助工具在癌症患者预立医疗照护计划中的应用效果。方法:计算机检索Embase、PubMed、CINAHL、The Cochrane Library、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、万方数据库中决策辅助工具应用于癌症患者参与预立医疗照护计划的随机对照试验。检索时限为建库至2022年2月23日。2名研究员独立筛选文献、评价文献质量等级、整合数据后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13项随机对照试验，包括2 151例癌症患者，其中试验组1 057例，对照组1 094例。Meta分析显示，试验组预立医疗指示文件的签署（
OR=1.81，95%
CI 1.22~2.69，
Z=2.95，
P<0.01）、预立医疗照护计划认知得分（
MD=0.58，95%
CI 0.35~0.81，
Z=4.90，
P<0.01）均高于对照组，差异有统计学意义；试验组临终前接受心肺复苏治疗（
MD=0.33，95%
CI 0.21~0.53，
Z=4.64，
P<0.01)、决策冲突水平（
MD=-3.69，95%
CI-6.43~-0.95，
Z=2.64，
P<0.01）均低于对照组，差异有统计学意义。
结论:现有证据表明，决策辅助工具能够提高癌症患者对预立医疗照护计划的认知，促使其参与预立医疗照护计划讨论并签署预立医疗指示文件，降低患者临终前接受心肺复苏治疗的意愿，减少决策冲突。

关键词：Meta分析（主题）、癌症、预立医疗照护计划、决策辅助

所属期刊栏目：39

资助基金：四川省国际科技创新合作项目2021YFH0146;Sichuan International Science and Technology Innovation Cooperation Project2021YFH0146

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：71-77