先天性心脏病患儿术后谵妄发生现状及亚型分析

摘要：

目的:描述国内先天性心脏病患儿术后谵妄的发生现状及发生亚型情况。方法:前瞻性观察2020年12月至2021年6月于中国医学科学院阜外医院完成先天性心脏病外科手术的患儿216例，术后根据康奈尔儿童谵妄评估量表（CAPD）评估结果，了解先天性心脏病患儿术后谵妄的发生现状及发生亚型情况。结果:研究期间共114例占52.78%患儿发生了术后谵妄；谵妄开始时间以术后第1天居多，为58例占50.88%；在发生术后谵妄的患儿中，62例占54.39%患儿术后谵妄仅持续1 d。活动减少型、活动增多型和混合型3种术后谵妄亚型的发生率分别为35.09%（40/114）、29.82%（34/114）和35.09%（40/114），发生情况分布比较差异无统计学意义（
χ2=0.63，
P>0.05）；混合型术后谵妄开始时间显著晚于活动增多型术后谵妄（
χ2=7.07，
P<0.05），而其持续时间显著长于活动减少型术后谵妄（
χ2=16.81，
P<0.001）。将发生不同术后谵妄亚型的患儿的疾病相关因素进行两两比较，结果显示若患儿术中曾输血或手术难度较高，则该患儿发生活动减少型术后谵妄的概率较大（
P<0.016 7）；若患儿术后发生中重度疼痛或评估期间肌松剂使用时间较短，则患儿更容易发生活动增多型术后谵妄（
P<0.016 7）；而发生混合型术后谵妄的患儿气管插管时间、术后PICU住院时间以及总住院时间均为最长（
P<0.016 7）。
结论:术后谵妄在先天性心脏病患儿群体中发生率较高，且容易在术后早期发生，故早期识别和干预术后谵妄对于先天性心脏病患儿具有重要意义。不同特点的患儿易发生的术后谵妄类型存在一定差异，应引起关注。

关键词：儿童、术后谵妄、先天性心脏病、现状调查、亚型分析

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资助基金：北京协和医学院护理学院院级科研课题PUMCSON202106;Research Project of Nursing School of Peking Union Medical CollegePUMCSON 202106

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：2782-2790