股动脉穿刺处出血性并发症相关危险因素分析及风险评分表构建

摘要：

目的:分析股动脉入路脑血管介入术后穿刺处出血性并发症相关危险因素，并构建出血风险评分表。方法:选取2020年4—10月在郑州大学第一附属医院神经介入科病区行股动脉穿刺介入手术的患者215例为研究对象，其中并发症组60例，无出血性并发症者155例作为对照组。将患者一般资料、介入手术相关资料及实验室检查进行单因素分析后纳入二元多因素Logistic回归分析确定独立危险因素，根据回归模型构建出血风险评分表。结果:与对照组相比，并发症组女性、糖尿病、降糖药物的使用、抗凝/抗血小板药物使用比例和躁动发生率显著增加，差异有统计学意义（
χ2值为4.94~15.81，均
P<0.05）；并发症组年龄、BMI、HbA1c、凝血酶原时间活动度、鞘管尺寸及手术时间高于对照组，凝血酶原时间及肌酐值低于对照组，差异有统计学意义（
t值分别为-6.25~2.80，均
P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：性别（
OR=0.090，95%
CI 0.025~0.302）、BMI（
OR=1.736，95%
CI 1.462~2.115）、HbA1c（
OR=1.775，95%
CI 1.107~2.845）、抗凝/抗血小板药物的使用（
OR=0.082，95%
CI 0.015~0.448）及手术时间（
OR=1.031，95%
CI 1.012~1.052）是出血性并发症的独立危险因素。在风险评分表中：总分为-3~13分，分值≥5分时存在风险，该评分表灵敏度为83.3%，特异度为92.3%，ROC曲线下面积为0.878（
P<0.001，95%
CI 0.818~0.938）。
结论:女性、高BMI、高HbA1c、抗凝/抗血小板药物使用及手术时间长可使股动脉穿刺处出血性并发症发生风险增加。该预测模型预测性能较好，可以推广使用。

关键词：股动脉、危险因素、出血性并发症、评分表

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资助基金：河南省高等学校重点科研项目计划20A320084;Henan Provincial Higher Education Key Research Project Program20A320084

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2581-2587