难治性继发性甲状旁腺功能亢进血液透析患者心理弹性对创伤后成长的影响：希望的中介作用

摘要：

目的:探讨希望在难治性继发性甲状旁腺功能亢进（rSHPT）患者心理弹性与创伤后成长（PTG）间的中介作用。方法:便利抽样法选取2018年9月至2021年9月在中日友好医院接受维持性血液透析治疗的rSHPT患者和非难治性SHPT患者为研究对象，采用中文版Herth希望量表、中文版Connor-Davidson心理弹性量表和创伤后成长评定量表（PTGI）对495例rSHPT患者和1 295例非难治性SHPT患者进行问卷调查，按照1∶1倾向性评分匹配（PSM）后2组各436例，比较2组在希望、心理弹性与PTG得分的差异。采用Pearson相关分析对rSHPT组希望、心理弹性与PTG得分总分进行相关性分析。采用回归分析与SPSS Process程序的中介模型Model 4对希望在心理弹性与PTG之间的中介效应进行检验。结果:rSHPT患者希望得分（32.16 ± 4.15）分、心理弹性得分（61.22 ± 14.38）分、PTG得分（52.34 ± 18.92）分，低于非难治性SHPT患者的（33.41 ± 2.97）分（
t=-5.72，
P<0.05）、（63.19 ± 7.25）分（
t=-2.77，
P<0.05）、（57.95 ± 10.07）分（
t=-6.34，
P<0.05）。希望、心理弹性与PTG得分之间呈正相关（
r=0.671、0.488、0.523，均
P<0.01）。回归分析显示，心理弹性可以正向预测PTG（
β=0.518，
P<0.01）；心理弹性可以正向预测希望（
β=0.188，
P<0.01）；心理弹性（
β=0.204，
P=0.002）和希望（
β=1.442，
P<0.01）可以正向预测PTG。希望在心理弹性与PTG之间起部分中介作用，中介效应占比为60.23%。
结论:rSHPT患者的希望、心理弹性与PTG水平总体较低。心理弹性既可以直接影响PTG，也可以通过希望间接影响PTG。医护人员应通过积极的心理干预措施提升rSHPT患者的心理弹性和希望水平促进PTG发生。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进、希望、心理弹性、创伤后成长、中介作用

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资助基金：中日友好医院院级科研项目2019-2-HL-4;Hospital-level Scientific Research Project of China-Japan Friendship Hospital2019-2-HL-4

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：2462-2469