急诊科护士分层级管理对护士职业生命质量、护理质量、护理风险的影响

摘要：

目的:探讨急诊科护士分层级管理对护士职业生命质量、护理质量、护理风险的影响。方法:选取2018年2月至2020年5月河北省唐山市工人医院急诊科在岗的40名护士进行研究。于2018年2月至2019年2月对急诊科护士行常规管理，2019年5月至2020年5月行护士分层级管理，按照护士实践经验、学历，将其分成5个层级，分别为N0级助理护士（
n=12）、N1级注册护士（
n=9）、N2级责任护士（
n=10）、N3级专科护士（
n=5）、N4级专家层（
n=4）。分别在急诊科护士分层级管理前、后利用护士职业生命质量（QNWL）量表评价护士的职业生命质量，经护理服务质量问卷评估护理质量。分析护理过程中差错发生率，用于评估护理风险。
结果:护士分层级管理实施前的工作环境、工作家庭平衡、社会环境、工作量评分及QNWL总分分别为（46.33 ± 8.52）、（30.01 ± 6.07）、（21.45 ± 4.60）、（94.52 ± 8.06）、（192.31 ± 12.46）分，实施后分别为（51.29 ± 4.75）、（34.62 ± 4.68）、（25.89 ± 3.58）、（109.43 ± 6.15）、（221.23 ± 10.03）分，实施后各评分均高于实施前（
t值为3.216~11.435，
P<0.05）。护士分层级管理实施前的人力资源配置、病房管理、操作规程、基础护理、护士培训、护理效率、护理记录书写、急救物品管理评分分别为（84.29 ± 9.75）、（80.39 ± 12.46）、（83.02 ± 5.63）、（80.93 ± 9.84）、（87.14 ± 6.12）、（85.91 ± 8.46）、（88.20 ± 6.76）、（83.51 ± 7.18）分，实施后分别为（92.38 ± 4.66）、（94.67 ± 3.89）、（91.25 ± 6.37）、（94.78 ± 3.56）、（95.01 ± 3.78）、（93.81 ± 4.11）、（95.13 ± 3.07）、（93.57 ± 4.62）分，实施后各评分均高于实施前（
t值为4.735~8.371，
P<0.001）。护士分层级管理后的护理差错发生率为4.44%（8/180），显著低于实施前的10.00%（18/180）（
χ2值为4.146，
P<0.05）。
结论:急诊科护士分层级管理的应用能提高护士的职业生命质量，改善护理质量，降低护理差错发生率，值得急诊科推广应用。

关键词：急诊科、护士分层级管理、职业生命质量、护理质量、护理差错

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资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划20160848;Hebei Province Medical Science Research Key Project Plan20160848

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2611-2616