间歇充气加压开始使用时间对骨科大手术患者血流动力学和下肢深静脉血栓的影响

摘要：

目的:探讨间歇充气加压（IPC）开始使用时间对骨科大手术患者血流动力学和下肢深静脉血栓（DVT）的影响。方法:选择2018年1月至2019年12月在四川大学华西医院骨科接受骨科大手术患者99例为研究对象。按照随机数字表法分为超早期组、早期组和对照组，每组33例。超早期组于术前3 d开始使用IPC，早期组术前1 d开始使用IPC，对照组术后返回病房后立即使用IPC。记录3组患者14 d内DVT、下肢深部组织损伤发生率，比较3组患者手术前后股深静脉血流速度、血浆D-二聚体变化情况。结果:3组DVT发生率比较差异无统计学意义（
P>0.05）；超早期组下肢深部组织损伤发生率为18.18%（6/33），明显高于早期组的3.03%（1/33）和对照组的0，差异有统计学意义（
χ2值为9.531，
P<0.05）。术后1、3、5、7 d，超早期组和早期组股深静脉血流速度分别为（26.48 ± 2.24）、（25.79 ± 2.18）、（26.67 ± 3.74）、（25.88 ± 2.83） ml/s和（25.76 ± 1.87）、（25.39 ± 1.98）、（25.45 ± 2.93）、（25.48 ± 3.75） ml/s，明显高于对照组的（23.39 ± 1.75）、（23.73 ± 2.61）、（23.79 ± 2.30）、（22.21 ± 4.42） ml/s，差异有统计学意义（
F值为7.428~22.350，
P<0.01）。术后3、5、7 d，超早期组和早期组血浆D-二聚体分别为（1.11 ± 0.26）、（1.03 ± 0.23）、（0.98 ± 0.28） mg/L和（1.18 ± 0.32）、（1.12 ± 0.24）、（1.05 ± 0.31） mg/L，明显低于对照组的（1.38 ± 0.40）、（1.32 ± 0.39）、（1.20 ± 0.26） mg/L，差异有统计学意义（
F值为5.809、8.442、4.962，
P<0.01）。
结论:术前1 d开始使用IPC可以明显增加骨科大手术患者股深静脉血流速度，降低血浆D-二聚体水平，且不增加深部组织损伤发生率。

关键词：间歇充气加压、骨科大手术、深部组织损伤、深静脉血栓

所属期刊栏目：37

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2526-2531