汉化版切尔西物理功能评估量表在ICU成年人患者中的应用

摘要：

目的:探索中文版切尔西物理功能评估量表（CPAx-Chi）诊断ICU获得性衰弱（ICU-AW）的阈值及评估诊断价值。方法:学习CPAx-Chi量表使用细节和注意事项，由2名研究者同时采用CPAx-Chi量表和医学研究委员会肌力评分( MRC-Score)量表对兰州大学第一医院综合ICU的200例患者进行独立评估。以MRC-Score总分≤48分为标准，通过计算受试者工作特征曲线下面积（ROC AUC）、尤登指数（Youden's index, YI）及一致性检验，确定CPAx-Chi量表在诊断ICU-AW的阈值及价值。结果:以MRC-Score总分≤48分为标准，A组ROC AUC= 0.899（95%
CI 0.862~1.025）；B组ROC AUC=0.874（95%
CI 0.824~0.925）；CPAx-Chi量表诊断ICU-AW的临界阈值为31.5分；A组最大YI=0.643，敏感度为87%，特异度为77 %；B组最大YI=0.62，敏感度为75%，特异度为87%。CPAx-Chi量表诊断ICU-AW的临界阈值为30.5分，B组最大YI=0.62，敏感度为79%，特异度为83%。以CPAx-Chi≤31阈值，ICU-AW组和非ICU-AW组的CPAx-Chi评分差异有统计学意义；CPAx-Chi≤31分和MRC-Score≤48分诊断ICU-AW的一致性高，A组Kappa=0.845（
P=0.02）；B组数据Kappa=0.839（
P=0.04），且有统计学意义。
结论:CPAx-Chi量表评分≤31分是诊断ICU-AW的临界值,且具有良好的灵敏度和特异度。CPAx-Chi量表可以在我国重症医学领域推广应用。

关键词：ICU获得性衰弱、受试者工作特征曲线、阈值、灵敏度、特异度

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资助基金：甘肃省卫生健康行业科研计划GSWSHL2020-11;兰州大学第一医院青年基金ldyyyn2019-104;Health Commission of Gansu ProvinceGSWSHL2020-11;Research Project of the First Hospital of Lanzhou Universityldyyyn2019-104

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2047-2053