10.3760/cma.j.cn211501-20200616-02789
"零输血"A型主动脉夹层患者围手术期血液保护的护理
目的:总结7例"零输血"A型急性主动脉夹层患者围手术期实施血液保护的护理体会。方法:术前风险评估,控制心率血压、镇痛镇静避免夹层破裂;术中充分保暖、回收术野血液;术后避免心率血压波动,减少渗血,监测凝血指标,观察引流液量及性状,保证肾脏替代治疗时的抗凝安全,避免血液浪费。结果:7例患者均顺利过渡到手术,术中及术后输注预贮式及回收式自体血200~1 200 ml,未输注异体血。1例患者术后引流多,当天及第1天引流量1 450 ml,予自体血输注联合止血药物使用,血红蛋白能维持在80 g/L之上;2例患者并发低氧血症,予序贯高流量给氧;2例患者并发急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗,未出现非计划性下机。7例患者经积极处理均康复出院。结论:对于A型急性主动脉夹层手术患者,通过精细的血液保护护理,可以减少对异体血的依赖。
主动脉夹层、血液保护、零输血、围手术期护理
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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