10.3760/cma.j.cn211501-20210122-00237
腹膜透析患者皮肤瘙痒的原因分析及个体化护理的效果观察
目的:探讨腹膜透析患者皮肤瘙痒的相关因素及个体化护理的干预效果,为临床提供指导。方法:选取2017年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京安贞医院肾内科进行腹膜透析随访、并被诊断为皮肤瘙痒的患者87例,采用视觉模拟量表(VAS)判断患者皮肤瘙痒的程度,并将患者分为皮肤瘙痒轻中度组(VAS≤6分)和皮肤瘙痒重度组(VAS>6分)。通过单因素分析及Logistic多因素回归分析皮肤瘙痒程度的影响因素。观察个体化护理干预3个月对皮肤瘙痒的改善效果。结果:87例患者中,皮肤瘙痒轻中度组占64.4%(56/87),皮肤瘙痒重度组占35.6%(31/87),皮肤瘙痒轻中度组的年龄、糖尿病患病率、血白蛋白、血磷、血清全段甲状旁腺激素和C反应蛋白水平分别为(61.8 ± 11.5)岁、33.3%(19/56)、(36.3 ± 5.3)g/L、(1.6 ± 0.5)mmol/L、328.4(144.9,494.5)ng/L、2.8(0.6,8.3)mg/L,皮肤瘙痒重度组分别为(67.0 ± 9.2)岁、61.1%(19/31)、(33.9 ± 4.8)g/L、(1.9 ± 0.3)mmol/L、397.0(300.0,758.6)ng/L、7.2(2.6,17.2)mg/L,2组比较差异有统计学意义(
t值为-2.17、2.14、-2.32,
Z值为-2.28、-2.90,
χ2值为6.07,均
P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示低白蛋白、高血磷和高C反应蛋白是腹膜透析患者重度皮肤瘙痒的独立影响因素(
P<0.05)。经个体化护理3个月后,18.4%(16/87)的患者完全缓解,19.5%(17/87)的患者显效,55.2%(48/87)的患者有效,6.9%(6/87)的患者无效,总有效率93.1%(81/87)。
结论:腹膜透析患者皮肤瘙痒中超过1/3为重度,其中低白蛋白、高血磷和高C反应蛋白是重度皮肤瘙痒的独立影响因素,个体化护理可有效改善腹膜透析患者的皮肤瘙痒。
腹膜透析、皮肤瘙痒、个体化护理
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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