腹膜透析患者皮肤瘙痒的原因分析及个体化护理的效果观察

摘要：

目的:探讨腹膜透析患者皮肤瘙痒的相关因素及个体化护理的干预效果，为临床提供指导。方法:选取2017年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京安贞医院肾内科进行腹膜透析随访、并被诊断为皮肤瘙痒的患者87例，采用视觉模拟量表（VAS）判断患者皮肤瘙痒的程度，并将患者分为皮肤瘙痒轻中度组（VAS≤6分）和皮肤瘙痒重度组（VAS>6分）。通过单因素分析及Logistic多因素回归分析皮肤瘙痒程度的影响因素。观察个体化护理干预3个月对皮肤瘙痒的改善效果。结果:87例患者中，皮肤瘙痒轻中度组占64.4%（56/87），皮肤瘙痒重度组占35.6%（31/87），皮肤瘙痒轻中度组的年龄、糖尿病患病率、血白蛋白、血磷、血清全段甲状旁腺激素和C反应蛋白水平分别为（61.8 ± 11.5）岁、33.3%（19/56）、（36.3 ± 5.3）g/L、（1.6 ± 0.5）mmol/L、328.4（144.9，494.5）ng/L、2.8（0.6，8.3）mg/L，皮肤瘙痒重度组分别为（67.0 ± 9.2）岁、61.1%（19/31）、（33.9 ± 4.8）g/L、（1.9 ± 0.3）mmol/L、397.0（300.0，758.6）ng/L、7.2（2.6，17.2）mg/L，2组比较差异有统计学意义（
t值为-2.17、2.14、-2.32，
Z值为-2.28、-2.90，
χ2值为6.07，均
P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示低白蛋白、高血磷和高C反应蛋白是腹膜透析患者重度皮肤瘙痒的独立影响因素（
P<0.05）。经个体化护理3个月后，18.4%（16/87）的患者完全缓解，19.5%（17/87）的患者显效，55.2%（48/87）的患者有效，6.9%（6/87）的患者无效，总有效率93.1%（81/87）。
结论:腹膜透析患者皮肤瘙痒中超过1/3为重度，其中低白蛋白、高血磷和高C反应蛋白是重度皮肤瘙痒的独立影响因素，个体化护理可有效改善腹膜透析患者的皮肤瘙痒。

关键词：腹膜透析、皮肤瘙痒、个体化护理

所属期刊栏目：37

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：979-984