综合ICU患者获得性衰弱风险预测模型的构建与应用

摘要：

目的:通过分析综合ICU患者获得性衰弱的危险因素，构建风险预测模型，并验证模型的应用效果。方法:选取2018年11月至2019年10月在江苏大学附属医院综合ICU治疗的247例患者，将其分为ICU获得性衰弱组（
n=106）和非ICU获得性衰弱组（
n=141），将2组的各项指标进行对比并应用二元Logistic回归构建预测模型，采用H-L判断模型的拟合度，采用ROC曲线下面积检验模型预测效果。于2019年11月至2020年5月纳入106例患者作为验证组对模型进行临床应用效果的验证。
结果:本研究建模组ICU获得性衰弱发生率为42.91%（106/247），验证组为44.34%（47/106），最终纳入年龄（
OR=1.043）、机械通气时间（
OR=1.140）、急性生理学与慢性健康状况评分表（APACHEⅡ）评分（
OR=1.081）、血糖（
OR=1.117）、乳酸（
OR=1.459）、神经阻滞剂（
OR=3.499）6个变量构建出风险预测模型。预测模型的公式为
P=1/1+exp（-
Z）=1/1+exp（8.808-0.042×年龄-1.252×神经阻滞剂的赋值-0.078×APACHEⅡ评分-0.110×血糖-0.378×血乳酸-0.131×机械通气时间），本预测模型ROC曲线下面积为0.896（95%
CI 0.824~0.914）,最大约登指数为0.577，灵敏度为0.754，特异度为0.823，截段值为0.503。模型验证结果：AUC=0.880，灵敏度为70.2%，特异度为88.1%，准确率为80.2%。
结论:本研究构建的ICU获得性衰弱风险预测模型具有较好的预测效果，可为临床筛选ICU获得性衰弱高危患者提供参考。

关键词：重症监护室、ICU获得性衰弱、高危人群、预测模型、风险评估

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资助基金：中国肝炎防治基金会-王宝恩肝纤维化研究基金资助项目WBEXJS2018001;镇江市重点研发计划社会发展项目SH2018028;China Hepatitis Prevention and Treatment Foundation-Wang Baoen Liver fibrosis Research Fund Supported ProjectWBEXJS2018001;Social Development Project of Key Research and Development plan in Zhenjiang CitySH2018028

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：807-812