一例类固醇耐药患者并发皮肤严重移植物抗宿主病的循证实践

摘要：

目的:总结1例类固醇耐药患者因供者淋巴细胞回输后引起皮肤严重急性移植物抗宿主病的循证实践方案。方法:明确患者的临床问题，通过制订严密的检索策略，按照"6S"金字塔模型从顶端向底端依次检索相关文献，评价证据级别后确定最佳临床证据。结合团队经验及患者实际情况，严防感染的同时进行类固醇耐药患者急性移植物抗宿主病的治疗，使用局部高浓度他克莫司涂抹加无菌敷料封闭进行湿性愈合的无创方法，相较于有创的体外光分离置换疗法，该法避免了穿刺及光疗可能带来的系列并发症。结果:患者于治疗后的5 d肿胀疼痛缓解，本次住院的第15天痊愈出院。结论:局部高浓度他克莫司涂抹加无菌敷料封闭进行湿性愈合的无创方法能缓解和治疗类固醇耐药患者的皮肤严重急性移植物抗宿主病症状，对临床类似病例具有借鉴意义。

关键词：类固醇耐药、供者淋巴细胞回输、移植物抗宿主病、循证护理

所属期刊栏目：36

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1027-1031