脑出血患者术后细节性延续性护理对患者康复效果的影响及思考

摘要：

目的 观察康复期延续护理对高血压性脑出血(HICH)的康复效果,探讨延续护理细节化的有效干预措施.方法 将2017年1-12月入选的129例HICH患者按照随机数字表法分为研究组63例和对照组66例,对照组出院前发放《脑卒中防治知识手册》,研究组实施康复期延续护理干预,内容涵盖出院前健康教育、家庭访视、微信群患者管理与视频访视、团体讲座与心理支持等内容,分别采用自我护理能力实施量表(ESCA)、Fugl Meyer评分、Barthel指数、医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD)评价出院前及出院后自我护理能力、运动功能、日常生活能力及情绪状况,比较2组出院6个月伤残率.结果 2组患者出院后ESCA评分均较出院前提高(P<0.05);研究组出院3、6个月ESCA评分分别为(118.5 ± 8.2)、(127.7 ± 8.7)分,均高于同时点对照组的(112.3 ± 7.5)、(119.3 ± 9.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者出院后Fugl Meyer评分、Barthel指数均较出院前提高(P<0.05);研究组出院3、6个月Fugl Meyer评分、Barthel指数分别为(73.3 ± 7.3)分、56.5 ± 8.0和(77.6 ± 8.0)分、67.5 ± 8.7,均高于对照组(69.4 ± 6.9)分、51.8 ± 7.3和(74.5 ± 7.2)分、63.0 ± 7.4,差异有统计学意义(t=2.291~3.454,均P<0.05).2组患者出院后HAD评分均较本组出院前下降(P<0.05);研究组出院3、6个月HAD焦虑分量表、HAD抑郁分量表评分分别为(6.75 ± 2.23)、(5.93 ± 2.04)分和(6.07 ± 1.75)、(5.86 ± 1.47)分,均低于对照组的(8.02 ± 2.85)、(7.23 ± 1.94)分和(6.84 ± 2.37)、(6.75 ± 1.76)分,差异有统计学意义(P均<0.05).研究组出院6个月再入院率、伤残率均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对HICH患者术后实施康复期延续护理能显著提高自我护理能力,改善预后;微信群患者管理、团体讲座与心理支持等是开展延续护理的有效措施.

关键词：脑出血、细节延续护理、自我护理能力、活动能力、患者管理

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资助基金：新疆医科大学人文社会科学重点项目2016XYFG46;新疆医科大学第一附属医院院内管理重点课题2015QL21 Fund program: Key Project of Humanities and Social Sciences of Xinjiang Medical University2016XYFG46;Hospital Management of the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University2015QL21

在线出版日期：2019-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1601-1607