肛门括约肌训练联合手动保护降低产科肛门括约肌破裂风险的临床研究

摘要：

目的 探讨肛门括约肌训练联合手动保护降低产科肛门括约肌破裂风险的临床效果.方法 本研究选取2015年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的720例初产妇为研究对象.将720例初产妇采用随机数字法分为对照组和观察组各360例,对照组产妇助产过程中实施手动保护,观察组产妇产前进行肛门括约肌训练,并于助产过程中实施手动保护.测定2组产妇产后肛管压力(肛管静息压、肛管收缩压)、直肠压力(直肠静息压、直肠排便压).记录2组产妇产后肛门失禁(气体失禁、液体粪便失禁、固体粪便失禁)、排便(排便急迫、排便时肛门疼痛、推压直肠排便、排便后肛管脱出)、肛门括约肌破裂发生情况.结果 观察组产妇产后直肠静息压、直肠排便压分别为(4.50 ± 0.44)、(65.41 ± 10.66)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组分别为(5.68 ± 0.61)、(56.75 ± 9.83)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t=6.011、8.027,P﹤0.01).对照组产妇产后气体失禁、液体粪便失禁、固体粪便失禁发生率分别为2.22%(8/360)、0.56%(2/360)、0.56%(2/360),观察组产妇发生率分别为0.56%(2/360)、0.27%(1/360)、0.27%(1/360),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.120,P﹤0.05).对照组产妇产后排便急迫感、排便时肛门疼痛、推压直肠排便、排便后肛管脱出发生率分别为3.33%(12/360)、3.89%(14/360)、3.89%(14/360)、1.11%(4/360),观察组产妇发生率分别为1.67%(6/360)、2.22%(8/360)、1.67%(6/360)、0.56%(2/360),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.101,P﹤0.01).观察组产妇产后肛门括约肌破裂发生率为0.56%(2/360),对照组为3.33%(12/360),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.887,P﹤0.05).结论 产前肛门括约肌训练联合助产过程中手动保护可有效降低产妇肛门括约肌破裂风险,保护产妇直肠、肛门功能.

关键词：肛门括约肌训练、产科、初产妇、括约肌破裂

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在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1307-1311