以问题为导向健康教育对初产妇发生产后抑郁症及激素水平的影响

摘要：

目的 评价以问题为导向(PBL)护理模式,对初产妇产后抑郁的影响,制订新的产科护理模式.方法 选取分娩的初产妇468例,按住院的先后顺序排号单数为对照组,双数为试验组,每组234例.对照组采用传统产科护理模式,试验组采用PBL健康教育护理模式.比较2组产妇在产前,产后7、42 d和3个月后的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑自评量表(SAS)评分情况,同时检测雌激素、孕酮和5-羟色胺水平.根据EPDS和SAS评分比较各组产后抑郁率.同时调查2组产妇对护理质量的满意率.结果 试验组产后7、42 d和3个月的EPDS评分分别为(8.3 ± 2.5)、(9.0 ± 3.8)、(8.1 ± 2.2)分,明显低于对照组的(9.8 ± 2.5)、(11.1 ± 3.7)、(9.2 ± 2.1)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.35、1.76、0.26,P＜0.01).试验组产后7、42 d和3个月SAS评分分别为(45.44 ± 4.48)、(49.28 ± 3.59)、(38.16 ± 4.45)分,明显低于对照组的(51.69 ± 4.93)、(55.79 ± 5.72)、(44.81 ± 3.69)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.51、3.65、9.91,P＜0.01).对照组在产后42 d有41例患者发生产后抑郁,明显高于试验组的13例,2组比较差异有统计学意义(χ2=1.58,P＜0.01).试验组产妇护理满意度达到96.15%(233/234),对照组为89.32%(228/234),2组比较差异有统计学意义(χ2=14.13,P＜0.01).产后7、42 d和3个月,试验组雌二醇水平分别为(14 192.26 ± 3 187.41)、(2 958.44 ± 326.16)、(702.34 ± 46.41 )pmol/L,明显高于对照组的(13 694.45 ± 3 212.18)、(2 316.16 ± 391.22)、(669.47 ± 53.25)pmol/L,差异有统计学意义(t=5.16、1.69、4.26,P＜0.05).产后42 d和3个月,试验组5-羟色胺水平分别为(434.25 ± 8.41)、(315.05 ± 12.35)ng/L,明显高于对照组的(415.96 ± 12.35)、(308.15 ± 11.35)ng/L,差异有统计学意义(t=1.58、3.25,P＜0.05).产后42 d和3个月,试验组孕酮水平分别为(28.19 ± 2.36)、(8.25 ± 0.98)μg/L,明显低于对照组的(34.25 ± 2.44)、(9.69 ± 1.25)μg/L,差异有统计学意义(t=2.24、5.16,P＜0.05).结论 PBL健康教育护理模式可以明显降低初产妇的产后抑郁风险,调节雌激素、孕激素和5-羟色胺水平,可以在产科推广应用.

关键词：产后抑郁症、激素、初产妇、以问题为导向

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资助基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划201602A126 Fund program: Qinhuangdao Science and Technology Research and Development Plan 201602A126

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：784-789