10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.25.010
一例肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除联合胰脾切除术患者的护理
联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)被设计用于治疗未来剩余肝脏体积(future liver remnant volume,FLR)较小而不能耐受大体积肝脏切除术的较晚期肝癌患者,首次报道后即获得国内外学术界广泛关注[1].我科自2014年开展ALPPS手术,已成功对10例患者进行了手术,但是对胰腺神经内分泌瘤转移到肝脏的患者进行ALPPS手术尚属首例,对于ALPPS术联合行胰体尾、脾切除术的术式在国内外更是鲜有报道.出血是肝切除术后的严重并发症,而脾切除术后随着血小板的升高需要给予抗凝药,术后医护人员需要同时预防出血和血栓两种并发症的发生,保证患者安全,这对于医疗和护理是极大的挑战.在整个围手术期我们密切观察病情变化,结合临床经验、查阅文献,用评判性思维考虑问题,经过18 d的治疗和护理患者痊愈出院,现报道如下.
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2018-11-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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1966-1968