10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.09.017
一例危重产科手术后桡神经损伤患者的原因分析与预防
在产科剖宫产手术中,有效的静脉通道,是保证术中药物、血液及时输入的关键,对治疗抢救危重患者具有重大意义.上肢静脉留置针穿刺首选血管较表浅、粗直的浅静脉,因桡神经的浅支伴桡动脉下行,与头静脉紧密伴行,主要分布于手背桡侧半的皮肤以及桡侧两个半手指近节背面的皮肤,与临床上静脉输液的常规穿刺部位毗邻,在穿刺及输液过程中若发生损伤,主要临床表现为:手腕无力,抬前臂腕部下垂,掌指关节不能伸直,爪状手,拇指不能伸直及外展的"三垂征",见图1~3;前臂旋后障碍;手背桡侧皮肤感觉减退或消失[1].国外有文献报道,在最常见的医源性神经损伤中,桡神经浅肢损伤发生率为18%[2],尽管其发生概率低,但是一旦发生,会给患者造成极大的身心痛苦,甚至发生护理纠纷.我科2017年5月发生1例危重剖宫产手术术后桡神经损伤的病例,本文就其损伤原因进行分析,并提出了相关护理预防措施,以期为预防此类事件发生提供借鉴,现报道如下.
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2018-05-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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