失效模式与效应分析在胸外科加速康复质量管理中的应用实践

摘要：

目的 探讨失效模式与效应分析在胸外科实施加速康复外科(ERAS)过程中的应用与效果.方法 组建医疗失效模式与效应分析团队,对胸外科ERAS实施过程中可能出现的失效模式进行分析、评估,计算出风险危机值,运用决策树确定失效模式,最终提出术前肠道准备、围手术期疼痛评估、静脉血栓评估与管理、术后早期下床活动、早期进饮进食、拔除尿管等流程再造的安全控制方案并实施.结果 ERAS实施前后各选择237例患者.ERAS实施后风险危机值降低,均<8分.ERAS实施后首次疼痛评分≥4分占53.2%(126/237)、恶心呕吐发生率为13.5%(32/237)、血栓发生率为6.8%(16/237)、便秘发生率为6.8%(16/237)、拔尿管后排尿通畅率为100.0%(237/237),ERAS实施前分别为96.6%(229/237)、43.0%(102/237)、30.0%(71/237)、36.7%(87/237)、79.7%(189/237),差异有统计学意义(χ2=5.455~15.022,均P<0.05).结论 医疗失效模式与效应分析可以降低胸外科术后不良反应及并发症的发生率,切实保障胸外科ERAS安全、优质实施,具有临床推广价值.

关键词：医疗失效模式与效应分析、胸外科学、加速康复外科

所属期刊栏目：33

分类号：R65;O6-

资助基金：青岛市2014年度医药科研指导计划2014-WJZD180Qingdao Annual Medical Research Guidance Program in 20142014-WJZD180

在线出版日期：2017-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2541-2545