急诊过度拥挤的缓解策略

摘要：

目的 通过分析急诊过度拥挤的现状及原因,提出有效的缓解策略.方法 利用"入口-过程-出口"模型,采用鱼骨图分析法,详细分析产生急诊过度拥挤的因素,并进行医院、科室、个人三方面的立体干预.结果 急诊滞留>48 h的患者比例从干预前11.9％(15225/127941)下降到干预后的5.3％(7245/136698);抢救室滞留>6 h的患者比例从干预前54.6％(3016/5526)下降到干预后的17.9％(987/5526),差异均具有统计学意义(χ2=3705.04、1186.32,P<0.01);干预前9:00、13:00、21:00、1:00时间点的国家急诊科拥挤度评分表(NEDOCS)指数分别为234.22±62.31、253.55±59.26、303.73±160.24、187.36±25.73;干预后这4个时间点的拥挤度明显缓解,NEDOCS指数分别为193.09±31.87、187.09±22.65、187.36±25.73、154.03±21.56;干预前后2数据比较差异均有统计学意义(t=2.35～4.32,均P<0.05).结论 研究和探讨急诊过度拥挤发生的原因,经过改善环境、优化流程、加强急诊医护人员培训和管理、提高医院辅助支持系统的服务水平等综合措施的积极干预,可有效缓解急诊过度拥挤的发生.

关键词：急诊、过度拥挤、缓解策略

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分类号：F59;TU9

资助基金：2014年浙江省教育厅一般科研项目自然科学类Y201431516 General Scientific Research Project in Zhejiang Province in 2014 Science Y201431516

在线出版日期：2017-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1815-1819