俯卧位通气法在新生儿急性肺损伤及呼吸窘迫综合征治疗中的效果观察

摘要：

目的：探讨在无创机械通气下采取俯卧位在治疗新生儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）中的应用效果。方法选择2014年10月至2015年10月新生儿监护室收治的采用无创机械通气治疗ALI/ARDS新生患儿90例，按随机数字表法分为观察组和对照组，对应随机数字为偶数者为观察组，奇数者为对照组，每组45例，对照组实施常规仰卧位通气，观察组实施俯卧位通气，每4小时1次，每次治疗1h，比较2组患儿在通气开始（0h）、2h、24h的血流动力学指标及血气分析指标的变化情况。结果2组通气方式均对改善血流动力学方面作用不大，2组患儿的平均动脉压、中心静脉压不同时间段的比较，均差异无统计学意义（P＞0.05）。仅在通气24 h时，观察组和对照组的心率分别是（103.1±3.7）次/min和（111.8±5.6）次/min，2组比较差异有统计学意义（t=8.70，P＜0.01）；2组均能较好改善PaO2、氧合指数（PaO2/FiO2），但是在24 h观察组的改善更明显，观察组PaO2为（95.1±11.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）, PaO2/FiO2为244.7±24.1，对照组分别为（87.1±12.7）mmHg和221.1±33.1，2组比较差异有统计学意义（t=3.17、3.87，P＜0.01）。但2组均对PaCO2改善差异无统计学意义（P＞0.05）。结论俯卧位通气能更好地改善ALI/ARDS新生患儿的氧合，此外俯卧位通气还可通过改善患儿的通气/血流比例失调促进氧合，纠正缺氧，值得在临床推广应用。

关键词：俯卧位、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、无创机械通气

所属期刊栏目：32

分类号：O65;R72

在线出版日期：2016-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2200-2203