创伤评分及其组合评分对急诊创伤患者伤情严重程度的评估作用

摘要：

目的：探讨损伤严重度评分（ISS）、新损伤严重度评分（NISS）、修正创伤评分（RTS）和循环、呼吸、腹部、运动、语言（CRAMS）以及不同组合对创伤患者伤情严重程度的评估作用。方法选取2014年3月至2015年2月收治的创伤患者为研究对象，记录其初始临床信息并计算ISS、NISS、RTS、CRAMS、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）。通过绘制ROC曲线，研究4种创伤评分与APACHEⅡ的拟合情况，并寻找其最佳截断值；之后通过并联方式将生理评分与解剖评分进行联合诊断，并比较联合诊断之后的敏感度与特异度的变化。结果共纳入1020例创伤患者，其中APACHEⅡ≥20分者711例，＜20分者309例，2组患者间相比较在ISS、NISS、CRAMS、RTS方面差异均有统计学意义（U=8.194～11.969，P＜0.05）；ROC曲线分析显示，ISS、NISS、CRAMS、RTS的ROC曲线下面积AUC分别为0.907、0.941、0.768和0.803（均P＜0.05）。联合诊断结果显示不同组合评分均增加对伤情评估的敏感度，但均会减少其特异度。结论4种评分系统中NISS与APACHEⅡ相关性最好，组合评分后可增加对伤情评估的敏感度，但同时会一定程度上降低特异度。

关键词：创伤、评估、创伤评分、组合评分、创伤严重度

所属期刊栏目：32

分类号：R64;R65

在线出版日期：2016-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1841-1844