10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.24.001
创伤评分及其组合评分对急诊创伤患者伤情严重程度的评估作用
目的:探讨损伤严重度评分(ISS)、新损伤严重度评分(NISS)、修正创伤评分(RTS)和循环、呼吸、腹部、运动、语言(CRAMS)以及不同组合对创伤患者伤情严重程度的评估作用。方法选取2014年3月至2015年2月收治的创伤患者为研究对象,记录其初始临床信息并计算ISS、NISS、RTS、CRAMS、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)。通过绘制ROC曲线,研究4种创伤评分与APACHEⅡ的拟合情况,并寻找其最佳截断值;之后通过并联方式将生理评分与解剖评分进行联合诊断,并比较联合诊断之后的敏感度与特异度的变化。结果共纳入1020例创伤患者,其中APACHEⅡ≥20分者711例,<20分者309例,2组患者间相比较在ISS、NISS、CRAMS、RTS方面差异均有统计学意义(U=8.194~11.969,P<0.05);ROC曲线分析显示,ISS、NISS、CRAMS、RTS的ROC曲线下面积AUC分别为0.907、0.941、0.768和0.803(均P<0.05)。联合诊断结果显示不同组合评分均增加对伤情评估的敏感度,但均会减少其特异度。结论4种评分系统中NISS与APACHEⅡ相关性最好,组合评分后可增加对伤情评估的敏感度,但同时会一定程度上降低特异度。
创伤、评估、创伤评分、组合评分、创伤严重度
32
R64;R65
2016-09-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共4页
1841-1844