营养风险及急性生理学与慢性健康状况评分与危重症患者预后的关系

摘要：

目的：探讨危重症患者营养风险水平和急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）与患者预后的关系。方法2014年1月至2015年11月，对我院重症医学科138例住院患者运用营养风险筛查表（NRS-2002）进行营养风险筛查，并进行APACHEⅡ评分及营养指标监测。根据患者的预后，分为存活组和死亡组，比较2组间NRS-2002评分、营养指标及APACHEⅡ值的差别，分析NRS-2002、APACHEⅡ评分及营养指标与危重症患者病情及预后的关系。结果138例危重症患者中有营养风险者131例，存活82例占62.60%；无营养风险者7例，存活5例占5/7，2组存活率差异无统计学意义（P＝0.714）。有营养风险组APACHEⅡ评分为（22.14±6.86）分，明显高于无营养风险组的（5.80±1.90）分，差异有统计学意义（t′=17.47，P＜0.01）。死亡组患者血液中营养指标红细胞计数、Hb、血清白蛋白分别为（3.18±0.31）×1012/L及（104.00±12.83）、（28.54±3.83）g/L，均显著低于存活组患者的（3.52±0.53）×1012/L及（118.00±16.32）、（31.44±4.81）g/L ，差异有统计学意义（t/t′=3.67～4.75，P＜0.01）；死亡组患者C-反应蛋白为（88.59±19.24）mg/L，较存活组患者的（44.36±17.88）mg/L明显升高,差异有统计学意义（t=13.67，P＜0.01），而2组间淋巴细胞计数差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析APACHEⅡ评分、营养风险、红细胞计数、Hb、血清白蛋白、C-反应蛋白均为危重症患者预后发生的危险因素（P＜0.01），其中APACHEⅡ评、红细胞计数、营养风险和血清白蛋白为主要影响因素。结论危重症患者存在较高的营养风险，入住ICU即应重点关注APACHEⅡ评分、红细胞计数、营养风险和血清白蛋白，综合判定患者营养状态及预测患者预后。

关键词：预后、危重症、营养风险、急性生理学与慢性健康状况评分、营养指标

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分类号：R71;R47

资助基金：安徽省高等学校自然科学研究项目KJ2015B020by；蚌埠医学院科研课题2013BYKY1336Fund program:Anhui Provincial Natural Science FoundationKJ2015B020by;Research Project of Bengbu Medical College2013BYKY1336

在线出版日期：2016-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：961-964