一例成人多囊肝病合并帕金森病患者术后并发胆漏的观察及护理

摘要：

成人多囊肝（adult polycystic liver disease，APLD）是一种家族性常染色体遗传性疾病[1]，有全身结缔组织病变并可累及全身尤其心脑血管，临床上较少见。 APLD可单独或与多囊肾（autosomal dominant polycystic kidney disease，ADPKD）相伴发生，很多时候APLD是ADPKD的一个表现。无论是APLD还是ADPKD相关型APLD，大多数患者没有临床症状，少数患者由于囊肿增大对周围器官造成压迫或者发生并发症而引起症状[2]。囊肿进一步增大可以引起腹胀、右上腹部隐痛以及早饱、厌食、疲乏、恶心、呕吐和平卧时呼吸困难等症状；囊肿压迫静脉或胆管可以引起下肢浮肿、黄疸、腹水等症状，当肝囊肿合并囊内出血或者破裂时，可以出现疼痛，合并感染时，可出现发热[3]，需积极行外科手术处理。目前肝部分切除联合囊肿广泛开窗术是目前治疗严重APLD的有效手段[4]，肝叶切除可使症状消失，且复发率低，但其术后并发症发生率较高，有报道APLD肝叶切除术后并发症发生率为37.5%，其中最多见膈下感染、肝功能衰竭、胆漏等[5]。帕金森病是一种神经系统变性疾病，临床表现为静止性震颤、僵直、运动迟缓以及一系列的非运动症状（non-motor symptoms，NMS），如抑郁、疼痛、神经精神症状、睡眠障碍和植物神经功能紊乱[6]。帕金森病患者发病后除运动减少、缓慢、肌强直、僵硬姿势和静止期震颤，身体还会失去柔软性而变得僵硬，姿势、平衡障碍等，导致生活不能自理，给家庭和社会带来沉重负担[7]。本文对1例APLD合并帕金森病行肝左外叶切除+肝多发囊肿开窗引流+双肾囊肿开窗引流术后并发胆漏患者，经精心护理及治疗后康复出院的个案进行总结，现报道如下。

机标关键词：成人、肝病、帕金森病、患者、术后并发症、胆漏、神经精神症状、囊肿、polycystic kidney disease、polycystic liver disease、肝叶切除、神经系统变性疾病、开窗引流、非运动症状、神经功能紊乱、临床、发生率、遗传性疾病、现报道如下、静止性震颤

分类号：R65;R6

在线出版日期：2016-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2697-2698