人感染H7N9禽流感患者体外膜肺氧合治疗时出血的预防及护理

摘要：

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病.重症患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍.当传统机械通气无法维持满意氧合和/或通气时,推荐使用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)”1”.ECMO是一种采用体外循环技术进行操作和管理的辅助治疗手段,其本质是一种改良的人工心肺机,既可用于体外呼吸支持,又可用于心脏支持”2～3”.研究结果显示ECMO治疗时血小板计数随时间延长减少,血小板黏附、聚集功能发生障碍,同时肝素易诱发血小板减少,最终导致出血;但是ECMO对血液系统的激活与常规的体外循环甚至心室辅助相比较有所不同,它少有或没有外科创伤所致的血液破坏,凝血酶形成要少,低剂量肝素,低激活全血凝血时间(activated clotting time,ACT)可接受,在非心脏手术的ECMO患者中主要激活内源性凝血途径”4”.

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在线出版日期：2014-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：33-35