护理病历书写的缺陷与持续改进

摘要：

@@ 现将2005年1月-2006年4月出院病历中763份护理文件书写缺陷进行分析,查找原因,提出持续改进措施.
存在的缺陷
1.护理病历书写不规范.在763份护理病历中,其中体温单:缺填写大便次数156份,入院日期与住院时期不符96份;点、圆、线不规范178份;手术前准备记录单:手术时间填写不正确78份;一般患者护理记录单:没按护理级别漏记录23份,创伤性操作后未及时记录43份.

机标关键词：护理病历书写、护理记录单、书写不规范、手术前准备、书写缺陷、手术时间、护理文件、护理级别、改进措施、出院病历、体温单、创伤性、住院、患者、大便、操作

所属期刊栏目：23

分类号：R1(预防医学、卫生学)

在线出版日期：2008-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：216-217