新生儿全身性扩散型单纯疱疹病毒感染的护理1例

摘要：

@@ 1 病历介绍
患儿,男,胎龄36周,自然分娩,出生体重2 600 g,无窒息抢救史.患儿出生后即发现全身遍布水疱疹、红斑,以"全身发疹待查"转入我院.入院时体温37 ℃,呼吸30次/min,心率120次/min,血压90/70 mmHg,全身遍布绿豆大小至黄豆大小水疱、血疱,伴有少量紫红色淤斑、淤点,前囟平软,双肺未及干湿罗音,心律齐,肝肋下1 cm,质软.白细胞3.1×109/L,中性45%,淋巴50.7%,血红蛋白17.3 g/L,血清病原学检查CMV-IgG(+),HSV-IgM(+),HSV-IgG(+).母亲HSV-IgG(+)、HSV-IgM(+),RPR阴性.患儿先就诊于皮肤科,24 h后疱液变成黄色脓液,培养结果示腐生葡萄球菌生长,同时胸部X线检查示两肺纹理增多模糊,可见少量斑点隐影,肝功能异常,出现低蛋白血症,予以头孢曲松、丙种球蛋白和抗炎治疗.9 d后患儿出现肺部感染加重,有气急,紫绀,肺部罗音增多,心率加快,呈奔马律,全身浮肿、少尿,肝脏呈进行性增大至肝肋下5 cm,质地偏硬,全身皮疹呈化脓性破溃,体温上升39 ℃,经全院会诊后转入我科新生儿监护室抢救,给予心电监护,机械通气,全身运用抗病毒治疗,并根据细菌培养和药敏结果先后使用不同的抗生素治疗,同时给予输血浆、全血等支持疗法.对皮疹采用暴露疗法,以加强皮肤护理和气道护理为重点的整体护理.10 d后患儿体温平稳,15 d后皮肤结痂、脱痂,留有疤痕,同时呼吸不稳,肺部炎症吸收,20 d后撤机,予加强喂养.

关键词：新生儿、单纯疱疹、感染、护理

所属期刊栏目：18

分类号：R722.13(儿科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：32-33