国外护理管理现状

摘要：

@@笔者就美国、日本、法国、加拿大、新加坡、西欧等国护理管理体制、护士工作时间及护理工作模式、护理质量管理和对护士的管理综述如下。
1 国外的护理管理体制及其各级人员职责
1.1 行政体系
1.1.1 护理院长。分管医院的所有护理事务，并享有聘用、解雇护理人员的自主权。定期进行院长查房，指导协助下属护理部门的各项工作［1～5］。
1.1.2 护理主任(director nurse)。负责制定年度工作目标、护理教育规划、护理人事调整，包括护士的聘用、调动、提升、任命护士长、护理专业职称评定及每天护理人员上岗情况，协助处理突发事件。
1.1.3 科护士长(supervisor)。也称总护士长，美国按早、中、晚班时间，设3个科护士长，主要负责本班各科室护理质量及所需的医疗器械。欧洲各国按科室设置科护士长，一般分管2，3个病区，负责本科各病区的业务指导、教学计划落实，根据本科各病区工作所需随时调配护理人员［6，7］。
1.1.4 护士长(in charge nurse)。负责病房管理工作，分配任务，督促护士的工作，评定护士的工作业绩，拥有病房护理方面的部分人事权和经济权，并反馈医生对护理的要求。
1.1.5 护理教员(director of staff development)。主要负责对新参加工作的护理人员的护理教育及考核，并负责每年护理人员必修课选择及指导各级人员的护理操作和表格书写。
1.2 护理人员体系
1.2.1 注册护士(RN)。大学护理系学习2，3 a或4 a毕业后参加全国注册护士统一考试，合格者可获执照。主要负责病人的治疗、心身护理、健康教育及病情观察，急症、急救处理等工作。
1.2.2 执照护士(LPN)。参加过1年护理大学学习后，经全国统一考试，成绩合格者可获此执照。在注册护士指导下进行治疗工作，但不能单独进行静脉注射，无权接受口头医嘱。
1.2.3 助理护士(CAN)。参加过各医院或各州举办的3个月或1 a的护理培训，经各州考试合格后可获此执照。主要负责病人的生活护理工作及各种用物的消毒处理、器械的保养等［6］。
1.2.4 实习护士。正在护校学习的学生，在注册或执照护士的带领下进行临床护理工作。
1.2.5 护理员。也称事务员或服务健康助理，经过1个月的短期培训，主要协助护士做基础护理工作，更换被服，运送病人，保持病区环境整洁，为病人送开水、送饭等［2］。
1.3 其他有关人员［8］
1.3.1 志愿服务者。也称义务工作者，医院在招募“义工”时将自愿与资格审查相结合，上岗前实行短期专业培训，工作范围有接电话、领物品、帮助清洁病房、更换被服、运送液体、补充药物及探访病人，帮助病人到户外活动等。
1.3.2 清洁工。负责病区的清洁卫生工作。
2 国外护士工作时间安排及工作模式
2.1 工作时间
2.1.1 三班制。美国、法国、德国、新加坡、阿联酋等国实行“三班制”，即：早、中、夜三班，每班8 h，其中重叠半小时为交接班时间。各国起止时间不等，但每周总时间不超过40 h。德国有的医院尝试核心工作时间模式(班模式)，即确定核心工作时间，如7：00-10：00安排多数护士上班，以集中人力完成大量工作［1，5，9～13］。

机标关键词：国外护理、科护士长、护理人员、工作时间、临床护理工作、注册护士、病人、执照、病区、医院、统一考试、护理工作模式、护理质量管理、护理教育、管理体制、学习、新加坡、清洁、美国、合格

所属期刊栏目：17

分类号：R47;C931.2(护理学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：51-53