自理学说用于脑出血病人实施整体护理的体会

摘要：

@@我科对108例脑出血病人，从入院到出院实施全方位的整体护理，把自理学说运用于脑出血病人的护理，并与上一年同期功能制护理108例脑出血病人相比较，其护理并发症的发生率及致残率明显下降。自我护理有助于病人回归家庭、回归社会，提高生活质量。
1 临床资料
本组108例脑出血病人均经CT确诊。小量出血(10～20 ml)56例，男48例，女8例。中量出血(21～40 ml)46例，男30例，女16例。大量出血(41～50 ml以上)6例，男5例，女1例。平均年龄58岁。
2 整体护理
2.1 评估病人病情
病人入院后由护理组长负责，按照C(Consicos意识)、A(Arrway呼吸道)、B(Breathe呼吸动度、频率)、C(Circulation脉率、血压、心律)、D(Directe神经系统)、E(Extremitg肢体活动)等顺序做出病情的初步评估，明确处理重点，给予急救处理，使病人尽快脱离危险，达到最佳的恢复状态。
2.2 找出问题，制定计划
按照护理程序5个步骤，即A(Assessmet估计)、Q(Qiagnosis诊断)、P(Poanning计划)、I(Implemention实施)、E(Evaluation评价)，找出病人现存的、潜在的护理问题：
2.2.1 潜在并发症：(1)窒息与意识障碍有关；(2)再出血与颅内压增高有关。
2.2.2 并发症：消化道出血与应激性溃疡有关。
2.2.3 自理能力低下与绝对卧床有关。
2.2.4 语言沟通障碍与脑出血有关。
2.2.5 潜在并发症：(1)肺部感染与长期卧床有关；(2)泌尿系感染与留置尿管有关。
2.2.6 焦虑与担心疾病预后有关。
2.3 护理
根据病人存在的护理问题，相关因素，我们分别为他们提供支持教育、部分补偿性及完全补偿性护理［1］。
2.3.1 支持教育：无论在患病的任何时期，护士都必须经常地、反复地向患者及家属提供有关信息，我们把给予病人的情感支持、信息支持［2］称为支持教育。
情基本控制，好转出院。
2.4 控制传染源，切断传播途径，防止医源性感染的发生
传染源主要来源于病人，也可来源于症状前的患病者或无症状的病毒携带者［4］。与其接触的物品都可能成为传染源(如餐具、排泄物、分泌物、导尿管、鼻饲管、吸氧鼻塞、用过的纱布、注射器针头等)，标本中以血、脑脊液和脑组织尤为重要。
切断传播途径。食具、鼻饲注奶器要专用，用毕应与其他人分开处理。操作如采血、送检脑组织或脑脊液标本应戴乳胶手套。既要防止因口鼻腔粘膜皮肤微小破损而感染，也要注意病毒有透皮渗透性感染的可能。
医护人员及家属都是病人密切接触者，属易感人群，应注意保护。疑似病人及病毒携带者不宜作为献血者或器官的捐献者。

机标关键词：自理学说、脑出血、病人、整体护理、支持教育、潜在并发症、医源性感染、传染源、护理问题、传播途径、携带者、脑组织、脑脊液标本、处理、补偿性、病毒、注射器针头、应激性溃疡、消化道出血、密切接触者

所属期刊栏目：17

分类号：R745.1(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：12-13