男性骨质疏松的研究进展及护理

摘要：

@@骨质疏松症是一种全身骨量减少及骨组织显微结构改变，伴有骨脆性增高及易导致骨折的疾病。目前普遍认为骨质疏松症是成年妇女特别是老年妇女的一种常见病，然而在男性，骨质疏松症长久以来没有得到应有的重视。男性骨质疏松症发病率果真如我们想象的那么低吗？目前研究显示，约l／8的男性受到此病影响。尽管男性在青年时期可比女性达到更高的峰骨量，骨量丢失的开始时间也明显迟于女性，但骨质疏松性骨折给男性所造成的生活能力丧失及生命危险却丝毫不逊于女性，尤其是随着人均寿命的逐年增加，男性骨质疏松的发病率呈持续上升趋势。
1 病因及危险因素
1.1 雄激素缺乏被认为是引起男性骨质疏松的最主要原因。睾丸激素在骨和钙的代谢中是一个重要的因素。青春期血清中睾丸酮水平生理性的增高可使皮质骨量增加并可提升血清中碱性磷酸酶水平。睾丸酮在体外可直接刺激成骨细胞的增生并且提高血清中1，25－（OH）2D3的水平。目前研究证实，性腺功能减退可导致明确的骨质疏松。 Seeman等对105例骨质疏松性骨折男性患者做了性腺功能检查，其中有7例被确诊为性腺机能减退，另有12例虽然血睾酮水平仍处在正常范围，但已出现性腺机能减退的临床症状；而在相同例数的对照组中性腺机能均为正常［1］。 Stepan等对12例行双侧睾丸切除术的患者做了长期随访，发现随着术后随访时间的延长，腰椎骨密度呈进行性减低，生化检查亦提示骨吸收明显加强［1］。研究显示，65岁以上男性的血游离睾酮水平与髋部的骨密度关系最为密切。随着年龄增长，血中1，25－（OH）2D3水平逐渐降低，其主要原因可能是肾脏的1α-羟化酶活性降低，从而造成肠道对钙的吸收减少，而性腺机能减退的男性患者中已证实有椎体压缩骨折的患者血中1，25－（OH）2D3的水平明显低于未发生骨折者，而无论是否发生骨折,给予睾酮治疗后血1，25－（OH）2D3水平及肠钙吸收均明显增加，因而雄激素缺乏将导致血1， 25－（OH）2D3水平降低，肠钙吸收减少，从而造成骨质疏松［2］

机标关键词：男性骨质疏松症、骨质疏松性骨折、性腺功能减退、机能减退、雄激素缺乏、男性患者、骨量、双侧睾丸切除术、血清、女性、腰椎骨密度、睾丸酮、血游离睾酮、钙吸收、发病率、组织显微、压缩骨折、显示、危险因素、随访时间

所属期刊栏目：17

分类号：R681.55(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：4-5