基于红细胞分布宽度和中性粒细胞/淋巴细胞比值建立慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后预测模型价值研究

摘要：

目的 基于红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)建立乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后预测模型,即RNM.方法 回顾性分析HBV-ACLF患者102例,随访患者90 d内生存情况.采用单因素和多因素分析,筛选出对预后有影响的因素,构建短期预后预测模型,即RNM.绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC),评价各指标预测预后的价值.结果 本组90 d生存48例,死亡54例(52.9％);单因素分析显示,死亡组并发感染、RDW、WBC、NEU、NLR、TBIL、INR、Cr和MELD评分显著高于生存组(P<0.05),而淋巴细胞(LY)、ALB、Na+和PTA显著低于生存组(P<0.05);多因素分析显示,RDW(OR=1.410,95％CI,1.149～1.730)、NLR(OR=1.155,95％CI,1.001～1.333)和MELD评分(OR=1.128,95％CI,1.001～1.271)为影响患者死亡的独立危险因素;ROC曲线分析得出,RDW(AUC=0.826)、NLR(AUC=0.819)、MELD评分(AUC=0.791)和RNM模型(AUC=0.888)具有预测肝衰竭预后的应用价值,其中RNM模型的预测价值最优.结论 我们基于RDW和NLR建立的RNM模型预测CHB-ACLF患者90 d预后有良好的预测效能.

关键词：慢加急性肝衰竭、红细胞分布宽度-中性粒细胞/淋巴细胞比值-终末期肝病模型、预后

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资助基金：国家自然科学基金资助面上项目编号:81371867

在线出版日期：2020-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：682-686