自身免疫性肝炎患者肝组织程序性死亡受体1表达及其临床意义探讨

摘要：

目的 观察自身免疫性肝炎(AIH)患者肝组织程序性死亡受体1(PD-1)表达情况及其临床意义.方法 2015年5月～2017年4月我院收治的AIH患者68例(活动期48例,缓解期20例),在超声引导下使用BARD一次性全自动活检枪行肝穿刺活检术取得肝组织.另选择同期肝血管瘤患者13例,经手术取得肝组织.采用ABC法检测肝组织PD-1表达.比较肝组织PD-1表达情况并采用Pearson相关分析其与血生化学和血清学指标的相关性.结果 48例活动期AIH患者血清TBIL、AST、ALT、ALP和GGT水平分别为(72.1±48.9)μmol/L、(243.1±170.4)U/L、(345.3±217.7)U/L、(154.3±94.6)U/L和(86.5±43.5)U/L,显著高于20例缓解期患者[分别为(14.8±4.2)μmol/L、(28.3±8.7)U/L、(27.6±8.8)U/L、(73.3±51.3)U/L和(71.3±27.3)U/L,P<0.05];活动期患者血清GLO和IgG水平分别为(34.3±11.3)g/L和(23.2±7.5)g/L,显著高于缓解期[分别为(30.7±10.2)g/L和(11.7±4.6)g/L,P<0.05];68例AIH患者肝组织PD-1表达阳性率为(13.61±6.87)％,显著高于对照组的(2.25±0.68)％(P<0.05),而48例活动期患者肝组织PD-1表达阳性率为(16.56±7.81)％,显著高于缓解期组的(6.56±3.21)％(P<0.05);48例活动期患者肝组织界面性肝炎为93.75％,淋巴细胞浸润为89.58％,单管破坏性炎症为6.25％,而20例缓解期患者无界面性肝炎、淋巴细胞浸润或单管破坏性炎症表现;活动期AIH患者肝组织PD-1表达阳性率与血清TBIL(r=0.996,P<0.001)、AST(r=0.989,P<0.001)、ALT(r=0.995,P<0.001)、ALP(r=0.998,P<0.001)、GGT(r=0.995,P<0.001)、GLO(r=0.996,P<0.001)和IgG(r=0.997,P<0.001)均呈正相关,在缓解期AIH患者,肝组织PD-1表达阳性率与血清TBIL(r=0.999,P<0.001)、AST(r=0.999,P<0.001)、ALT(r=0.999,P<0.001)、ALP(r=0.999,P<0.001)、GGT(r=0.999,P<0.001)和IgG(r=0.999,P<0.001)呈正相关(P<0.001).结论 AIH患者肝组织PD-1表达增强,与肝组织炎症活动度密切相关,其参与肝损伤的作用机制还需要进一步探讨.

关键词：自身免疫性肝炎、程序性死亡受体1、活动期、肝组织病理学

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资助基金：海南省自然科学基金资助项目309110

在线出版日期：2019-04-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：204-207