ERCP引导下射频消融联合化疗治疗胆管癌患者疗效及影响预后因素分析

摘要：

目的 探讨在内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)引导下射频消融结合化疗治疗胆管癌患者的疗效及影响预后的因素.方法 2009年1月～2014年12月我院收治的96胆管癌患者被分为对照组48例和观察组48例,给予对照组患者经ERCP引导下行射频消融治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以联合化疗治疗,比较两组近期临床疗效,统计分析所有患者的预后生存情况,采用Cox回归分析影响患者术后生存的相关因素.结果 治疗后,观察组患者血清TBIL为(72.6±22.2) μmol/L,GGT为(262.2±64.6) U/L和ALP为(206.4±62.6) U/L,均明显低于对照组的(102.6±32.4) μmol/L、GGT(382.4±102.4) U/L和ALP(284.4±86.4) U/L,而ALB(42.4±10.8)g/L明显高于对照组[(36.2±10.6) g/L,P<0.05];观察组患者近期临床总有效率(91.6%)明显高于对照组(75.0%,x2=4.800,P=0.028);观察组和对照组3 a生存率分别为58.3%和29.2%(x2=8.296,P=0.004),两组3 a无复发生存率分别为54.1%和25.0%(x2=8.537,P=0.003);单因素Cox回归分析发现,年龄、肿瘤位置、数目、分化程度、临床分期、CEA水平和治疗方法 均可能影响胆管癌患者的预后(P<0.05);多因素Cox回归模型分析发现,肿瘤低分化(HR=1.84,95% CI:1.05～3.23)、Ⅲ、Ⅳ期(HR=1.76,95%CI:1.03～3.02)、发生转移(HR=1.81,95%CI:1.05～3.12)和术后未进行化疗(HR=1.84,95%CI: 1.03～3.27)为影响胆管癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 ERCP引导下射频消融结合化疗可明显提高胆管癌患者近期临床治疗有效率、延长生存时间和改善预后.针对影响胆管癌患者预后的独立危险因素进行及时处理,或许能提高疗效.

关键词：胆管癌、内镜下逆行性胰胆管造影术、射频消融、化疗、治疗

所属期刊栏目：21

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：537-540