天冬氨酸氨基转移酶/血小板指数预测慢性乙型肝炎患者肝组织病理状态的价值

摘要：

目的 探讨天冬氨酸氨基转移酶/血小板指数(APRI)预测慢性乙型肝炎患者肝组织病理状态的价值.方法 对慢性乙型肝炎171例患者进行肝穿刺行病理学分级和分期检查.检测患者血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(BPC)计数.采用单因素方差分析评价受试者工作特征(ROC)曲线下面积.结果 AST和APRI在G1与G2之间有显著性差异(P=0.001和0.002),在G2与G3、G3与G4之间均无显著性差异(P=0.926和0.551、0.926和0.805);BPC在G1与G2、G2与G3、C3与G4之间均无显著性差异(P=0.464、0.388、0.218).AST和APRI在S0与S1、S1与S2、S2与S3、S3与S4之间均无显著性差异(P=0.203和0.747、0.378和0.265、0.714和0.256、0.916和1.000);BPC在S2与S3之间有显著性差异(P=O.008).在s0与S1、S1与S2、S3与S4之间均无显著性差异(P=0.670、0.815、0.180).AST和APRI预测G2-4的ROC曲线下面积分别为0.76和0.71(95%C1分别为0.67～0.86和0.61～0.80),最佳截断值分别为74.0U/L和0.84;当AST≥74.0U/L和APRI≥0.84时,其预测G2～4的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数分别为61%和54%、83%和83%、95%和94%、37%和27%、65%和59%、44%和36%.BPC预测S3～4的ROC曲线下面积为0.31(95%CI为0.23～0.39),最佳截断值为141.50×10<'9>/L;当BPC≤141.50×10<'9>/L时,其预测S3～4的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数分别为82%、55%、66%、74%、69%、37%.结论 APRI对乙型肝炎相关性显著的炎症活动(G2～4)有一定的预测价值,但不优于AST;APRI对乙型肝炎相关性显著的肝纤维化(S2～4)或严重肝纤维化(S3_4)或肝硬化(s4)无预测价值,而BPC对乙型肝炎相关性严重的肝纤维化(S3～4)有预测价值.

关键词：慢性乙型肝炎、无创模型、天冬氨酸氨基转移酶、血小板计数、病理分级、病理分期

所属期刊栏目：11

分类号：R5 ;R28

在线出版日期：2009-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：366-369