3D打印导板引导骶髂螺钉置钉实验与临床准确性评价

摘要：

目的 探讨个体化3D打印导板辅助骶髂关节螺钉置钉,在骨盆标本实验与临床应用中的准确性.方法 (1)采用8具骨盆标本为研究对象,其中男5具,女3具.CT薄层扫描后数据以DICOM格式导入Mimics 19.0软件,建立骨盆三维数字模型,以髂后上棘为锚定点,设计骶髂关节螺钉置钉导板.每具标本置入6枚空心螺钉,通过X线检查、CT扫描、标本剖开观察螺钉在骶椎内的位置.(2)回顾性分析2017年6月到2020年12月江西省人民医院临床上采用3D打印新型导板引导骶髂关节螺钉固定12例骨盆后环损伤病例.其中男10例,女2例;年龄19～62岁,平均(35.75±11.58)岁.术后通过X线检查、CT扫描评价骶髂螺钉位于骶椎椎体内的情况.结果 (1)实验共应用骶髂关节螺钉导板16个,双侧共计置钉48枚.参照Smith评定标准:0级45枚,准确率93.75％.3枚螺钉穿出骶骨皮质,其中Ⅰ级2枚,Ⅱ级1枚.(2)临床12例骨盆后环损伤患者共置入骶髂螺钉26枚,25枚完全位于骶椎椎体内,评为0级,准确率96.15％.仅1枚穿出骶椎进入骶管评为Ⅰ级(3.85％),但没有神经症状.术后根据Matta影像学评定复位情况:优10例,良2例.末次随访依据Majeed功能评分标准:优8例,良4例.结论 运用3D打印导板引导骶髂关节螺钉置钉准确安全;临床应用效果良好,操作简便,设备要求低,便于基层医院推广.

关键词：3D打印技术、新型导板、骶髂关节螺钉、骨盆后环损伤、准确性

所属期刊栏目：29

分类号：R683.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：江西省自然科学基金;江西省卫生健康委科技计划课题

在线出版日期：2023-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：121-125,136