腰椎管内硬脊膜外脓肿致马尾综合症及不全瘫1例报告
1 病历资料
37岁男性患者,因“腰痛10 d重,发热1周,下肢麻木4d,大小便失禁10 h”入院.乙肝病史,既往1个月前有右足足母指感染疼痛病史(见图1),于当地诊所行中药外敷(具体不详),入院时脓肿破溃处愈合良好.1周前因腰痛于当地诊所行“拔罐”、“椎间盘复位”治疗.无牛羊接触史.入院后查体:被动体位,体温37.3℃.腰段有叩击痛,腰椎活动受限,屈伸不能(疼痛所致),双下肢腹股沟以下感觉减退,右侧为重,双侧肛周及会阴区感觉丧失,右下肢髂腰肌以下肌力0级,左屈髋关节肌力4级,左伸膝肌力3级,左屈膝肌力2级,左背伸肌力1级,左足其余肌力0级.双侧膝踝反射未引出,双侧巴氏征阴性.查血常规:白细胞10.07×109/L,中性粒细胞比率68.8％,红细胞沉降率60 mm/h,C反应蛋白53 mg/L,降钙素原0.058 ng/mL.MRI示L1～3段椎管内异常信号(见图2～4).以“椎管内肿物、马尾综合症(急性)、腰部脊髓特指损伤”收入我院.入院后予以甘露醇脱水,甲泼尼龙抗炎以及抗生素抗感染治疗.
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R681.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2019-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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