两种方法治疗 Evans Ic 型股骨粗隆间骨折的疗效比较

摘要：

目的：比较人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉（ proximal femoral nail antirotation，PFNA）治疗高龄Evans Ic 型股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法2010年1月至2012年7月间，我院共收治45例高龄 Evans Ic 型股骨粗隆间骨折患者，按照治疗方法分为 PFNA 组与人工股骨头置换手术组，其中 PFNA 组21例，人工股骨头置换组24例。术后将两组患者的手术时间、术中出血量、术后负重时间、术后并发症发生率以及术后3个月、12个月患髋Harris 评分进行对比分析。结果有43例患者得到随访，2例失访，平均随访时间16.1个月。PFNA 内固定失败患者3例，后改用人工股骨头置换术治疗。在手术时间、术中出血量方面，PFNA 组低于关节置换组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后早期下床时间及术后3个月髋关节 Harris 评分方面人工股骨头置换组优于 PFNA 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组间术后1年髋关节 Harris 评分以及术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对于高龄Evans Ic 型股骨粗隆间骨折应首选PFNA 固定，但对于严重骨质疏松或内固定失败患者应采用人工股骨头置换术。

关键词：高龄患者、股骨粗隆间骨折、防旋股骨近端髓内钉、人工关节置换

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1076-1078