多次创伤后踝周软组织缺损的皮瓣修复

摘要：

目的 探讨多次创伤后踝周软组织缺损的皮瓣修复方法.方法 2008 年1 月至2011 年4 月,收治24 例经二次以上创伤后足踝部皮肤软组织缺损患者.其中男15 例,女9 例;年龄22～46 岁,平均34 岁.其中碾压伤9 例,撞击伤8 例,高处坠落伤7 例,11 例伴有胫前或胫后动脉的损伤.初次损伤至手术时间为2 周～7 个月.创面修复分别采用:局部皮瓣3 例,胫前动脉踝上穿支皮瓣2 例,逆行腓肠神经营养血管皮瓣4 例,逆行隐神经营养血管皮瓣3 例,腓动脉外踝上穿支皮瓣2 例,胫后动脉后踝上穿支皮瓣4 例,游离皮瓣移植3 例,小腿内侧交腿皮瓣3 例.结果 所有皮瓣均成活.1 例逆行腓肠神经筋膜蒂岛状皮瓣远端部分坏死,经扩创植皮修复创面后愈合,2 例合并不同程度感染者术后残留窦道,经换药3～4 周后痊愈.其余病例均一期愈合.随访2 个月～1 年,移位皮瓣无磨损及溃烂,色泽、质地良好,皮瓣恢复保护性感觉,未影响穿鞋.结论 多次创伤后踝周缺损修复,应综合考虑皮肤软组织损伤特点及患肢血运状况合理选择皮瓣种类,其中胫后动脉后踝上穿支皮瓣及腓肠神经营养皮瓣是较理想的修复方法.

关键词：后踝周、软组织、缺损、修复

所属期刊栏目：19

分类号：R622.1(整形外科学（修复外科学）)

在线出版日期：2013-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：467-469,后插2