前后入路一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎脊柱结核

摘要：

目的 探讨胸腰椎脊柱结核通过前后手术入路行病灶清除一期椎间植骨融合、内固定的治疗疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2011年1月,采用前后路手术入路行病灶清除一期椎间自体髂骨植骨融合、内固定的手术方式治疗胸腰椎脊柱结核患者32例.术前正规抗结核治疗3～5周,其中术中彻底清除病灶组织,对骨质破坏缺损采用自体髂骨植骨同时行前路钉板或钉棒系统内固定21例.采用前路病灶清除自体髂骨植骨后路椎弓内固定系统内固定11例.术后卧床6～8周,继续正规抗结核治疗9～18个月.结果 本组32例患者均获得随访,随访时间6～24个月,1例患者出现切口不愈合,其他患者手术切口均一期愈合.术后摄X线片提示植骨及内固定位置良好,Cobb's角平均14.30°.均获骨性融合,融合时间4～7个月.无内固定松动、脱落、断裂,愈合后Cobb's角平均15.2°,无明显矫正角度丢失.术前、术后后凸角度的差异有统计学意义(P＜0.05),脊髓功能恢复良好.其中合并神经损害20例,按Frankel分级,C级3例中有1例恢复至D级,1例恢复至E级,1例分级无明显变化,D级17例中有12例恢复至E级,5例分级无明显变化.无复发病例.结论 前后手术入路病灶清除一期植骨融合、内固定治疗胸腰椎脊柱结核,椎体前方病灶清除、椎管减压彻底,植骨量大,结合有效内固定避免植骨块松动、脱出,植骨融合率高并有效矫正脊柱后凸畸形.

关键词：胸腰椎结核、手术治疗、内固定

所属期刊栏目：18

分类号：R681.5+7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：680-683