10.3969/j.issn.1008-5572.2009.02.001
后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折
目的 探讨后外侧减压复位植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折的疗效.方法 自2003年6月至2007年6月本组共收治胸腰段爆裂骨折患者83 例,其中T11 14 例,T12 25 例,L1 31 例,L2 13 例.根据Dennis骨折分型,其中Ⅰ型32 例,Ⅱ型7 例,Ⅲ型13 例,Ⅳ型25 例,Ⅴ型6 例.所有患者均采用后外侧减压复位植骨内固定治疗,记录术中出血量、手术时间;随访术后1个月、1年时的椎体高度、Cobb角变化情况,记录患者入院及治疗后6个月、1年时的ASIA下肢运动功能评分(Asia motor score,AMS)并进行比较.结果 83 例患者均获随访,平均19个月(8~60个月),平均手术时间为(2±0.3) h,透视时间(15±4) min,出血(400±12) mL,术前AMS评分为(43.7±11.3)分,术后6个月为(70.9±9.4)分, 术后1年为(78.6±9.3)分,手术前后AMS评分之间有显著性差异(F检验,P<0.05) .术前脊柱后凸角(Cobb角)平均(26.23±3.6)°,术后1年为(8.90±6.42)°,术后1年Cobb 角增加(5.49±6.10)°,手术前后两者有显著性差异(F检验,P<0.05).术前伤椎平均高度(18.5±1.2) mm,术后1年为(23.1±1.6) mm,平均增加(5±0.4) mm,和术前相比存在显著性差异(t检验,P<0.05).结论 后外侧减压复位植骨内固定是治疗胸腰段爆裂骨折的一种有效方法,手术创伤小、简单易行、并发症少且能够有效维持脊柱稳定,促进脊髓神经功能恢复.
胸腰段爆裂骨折、后外侧减压、内固定
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R683.2(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2009-04-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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