扩散峰度成像直方图联合动态对比增强MRI对乳腺良恶性病变的诊断价值

摘要：

目的 评估扩散峰度成像(DKI)直方图联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对乳腺良恶性病变的诊断价值.方法 选取术前行多模态 MRI检查并获得明确病理诊断的 155 例乳腺病变患者(共 160 个病灶).利用第三方后处理软件得到DKI模型的平均峰度(MK)、平均扩散率(MD)直方图参数及DCE-MRI的容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve).采用两独立样本t检验或 Mann-Whitney U检验比较乳腺良恶性病灶的 Ktrans、Kep、Ve、MK 及 MD直方图参数的差异.根据病理结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价有统计学意义的参数独立和联合诊断乳腺良恶性病变的价值,Z 检验评价联合诊断曲线下面积(AUC)的差异.单变量 logisti回归分析(P<0.001)的变量纳入多变量 logisti 回归分析独立影响因素.结果 乳腺恶性病变 118 个,良性病变 42 个.MD直方图[第 10 百分位数(P10th)、第 90 百分位数(P90th)、熵、峰度、均值、中位数、最小值、偏度]、MK直方图(P10th、P90th、熵、峰度、最大值、均值、中位数、最小值)、Ktrans、Kep、Ve 鉴别乳腺良恶性病变单因素分析有统计学意义(P<0.05).AUC最大为Kep(0.782),灵敏度最高为MK-P90th(0.898),特异度最高为MK-P90th 和MK-熵(0.786),准确度最高为MD-熵(0.80).DCE-MRI参数联合及DKI直方图联合DCE-MRI诊断的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为 0.775(0.935)、0.712(0.949)、0.738(0.833)、0.781(0.906).DKI 直方图联合 DCE-MRI 的 AUC显著大于 DCE-MRI、MD、MK 各参数联合(P<0.05).MD-熵[比值比(OR)=4.75]和 MD-偏度(OR=3.67)为乳腺恶性病变的独立危险因数.结论 DKI联合DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的价值显著大于单一参数.MD-熵和 MD-偏度为乳腺恶性病变的独立危险因数.

关键词：乳腺病变、扩散峰度成像、直方图、动态对比增强磁共振成像

所属期刊栏目：39

分类号：R655.8;R445.2(外科学各论)

在线出版日期：2023-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1611-1616