合并脑梗死急性A型主动脉夹层影像学特征分析

摘要：

目的 探讨合并脑梗死急性 A型主动脉夹层(ATAAD)患者的临床及影像学特征及与预后的相关性.方法 回顾性分析经临床确诊的 ATAAD合并急性脑梗死患者 87 例,以患者围术期生存情况分为存活组和死亡组,分析与急性脑梗死发生相关的临床和影像学特征.结果 ATAAD合并脑梗死的类型主要为栓塞型(71.26%),其次为分水岭型(17.24%)和混合型(11.49%),存活组与死亡组梗死类型无统计学差异.梗死灶在半卵圆中心、顶叶、额叶分布较多,右侧大脑半球较多,前循环区域分布较多,存活组与死亡组差异有统计学意义(P<0.05).死亡组与存活组相比,颈总动脉狭窄程度>70%(28.6%vs 11.1%,P=0.04)、合并3 个及以上脏器灌注不良(50%vs 22.2%,P=0.007)的发生率高,脑梗死平均体积较大[61.73(40.31,107.87)mm3 vs 54.76(31.44,128.43)mm3,P=0.608],数目较多[(11(2,18)个 vs 4(1.5,8)个,P=0.012],且更容易发生大面积脑梗死(8 例 vs 2 例,P=0.072).结论 ATAAD患者术前脑梗死主要影像学机制是栓塞,梗死灶影像特征与围术期死亡相关,这些发现对未来临床实践和研究具有启示意义.

关键词：急性A型主动脉夹层、脑梗死、栓塞、影像学

所属期刊栏目：39

分类号：R543.1;R743;R445(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2023-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1602-1605