左室整体功能指数对肥厚型心肌病心源性猝死风险分层的价值及与钆延迟增强关系

摘要：

目的 探讨左室整体功能指数(LVGFI)对肥厚型心肌病(HCM)患者心源性猝死(SCD)风险的评估价值及其与 HCM患者心脏磁共振(CMR)钆延迟增强(LGE)参数 LGE质量百分比(LGE mass%)间的相关性.方法 回顾性选取 97 例行 CMR检查诊断为 HCM的患者,按照 2014 年欧洲心脏病协会(ESC)指南将患者的 SCD风险分为低 SCD风险组及中高 SCD风险组.利用后处理软件CVI 42 所得参数计算 LVGFI及其衍生参数心肌收缩功能(MCF).首先对 2 组患者间的基线资料进行组间比较;进一步绘制 LVGFI、MCF、左室射血分数(LVEF)及LGE mass%对SCD风险预测效能的受试者工作特征(ROC)曲线,再进一步将LVGFI及LGE mass%、LVGFI及 MCF联合绘制 ROC曲线,评估其价值;再通过 Spearman相关分析,分别明确 LVGFI 及 MCF与 LGE mass%间是否有相关性.结果 低 SCD风险组及中高 SCD组的 LVGFI、MCF及 LGE mass%均有差异性(P<0.05),ROC曲线显示LVGFI对HCM患者的SCD风险预测价值优于LVEF[曲线下面积(AUC):0.751;95%置信区间(CI):0.672～0.878,P<0.001],相关性分析结果提示 LVGFI 与 LGE mass%间有相关性(r=-0.548;95%CI:0.672～0.878,P=0.036).结论 LVGFI 较LVEF对 HCM患者的 SCD风险预测更具优势,并且可以间接提示 HCM患者的心肌纤维化程度,可以考虑将 LVGFI 作为 HCM患者的心功能评价指标.

关键词：肥厚型心肌病、心源性猝死、左室功能、心脏磁共振

所属期刊栏目：39

分类号：R542.2;R541;R445.2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金82160332

在线出版日期：2023-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1597-1601