基于冠状动脉CT血管成像的左心房测量参数在评估继发性甲状旁腺功能亢进中的价值

摘要：

目的 探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)测得的左心房、左心耳结构和功能参数在评估继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)中的价值.方法 回顾性分析行CCTA、左室射血分数(LVEF)>50％的120例SHPT患者资料,根据是否需要行甲状旁腺切除术(PTX)分为手术组(67例)和非手术组(53例),所有SHPT患者均行血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷、血钙、甲状旁腺超声及超声心动图检查.采用图像后处理软件测得左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)及左心耳最大容积(LAAVmax)、左心耳最小容积(LAAVmin),并计算左心房射血分数(LAEF)及左心耳射血分数(LAAEF).采用独立样本t检验或χ2检验比较2组各项指标的差异,通过二元logistic回归建立联合参数模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估左心房参数及联合参数对是否行PTX的预测效能,采用Pearson相关分析左心房参数与iPTH之间的相关性.结果 手术组的LAEF及LAAEF低于非手术组,差异有统计学意义(P<0.001).LAEF及LAAEF的曲线下面积(AUC)、最佳阈值、诊断的灵敏度和特异度分别为0.833[95％置信区间(CI)0.798～0.928]、15.92％、66.21％、94.73％及0.846(95％CI 0.826～0.945)、18.12％、74.01％、94.72％.LAEF联合LAAEF的AUC为0.916(95％CI 0.889～0.980).左心房功能参数LAEF及LAAEF与iPTH呈负相关(r=-0.438和-0.445,P<0.001).结论 CCTA左心房测量参数为评估SHPT患者是否需要行PTX提供了补充,为早期评估、早期干预SHPT患者治疗提供影像学量化指标.

关键词：慢性肾衰竭、继发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺切除术、左心房、计算机体层成像

所属期刊栏目：39

分类号：R692.5;R581.1;R814.42(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2023-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：561-565