动态对比增强MRI定量参数联合高分辨率MRI预测直肠腺癌脉管侵袭的研究

摘要：

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数结合高分辨率磁共振成像(HR-MRI)影像表现预测直肠腺癌脉管侵袭(LVI)的价值.方法 选取经术后病理证实的直肠腺癌患者82例.2位医师重新判读HR-MRI影像表现,并在TISSUE 4D软件中勾画直肠肿瘤全体积,获得DCE-MRI定量参数.以术后病理结果为金标准将患者分为LVI阳性组和LVI阴性组,分析2组间差异性,单因素和多因素Logistic回归分析筛选LVI的预测因素.受试者工作特征(ROC)曲线计算模型预测LVI的效能.结果 LVI阳性组的逆向转运常数(Kep)值明显低于LVI阴性组[0.84(0.74,1.79)min-1 vs 1.50(1.08,3.00)min-1,P=0.003],血管外细胞外间隙容积分数(Ve)值高于LVI阴性组(0.36±0.08 vs 0.30±0.11,P=0.026).LVI阳性组的淋巴结转移发生率(57.9％vs 27.0％,P=0.013)和环周切缘(CRM)阳性率(42.1％vs 12.7％,P=0.012)高于LVI阴性组,余指标无统计学差异.多因素Logisic回归分析显示年龄、CRM和Ve值是直肠腺癌LVI的独立影响因素[优势比(OR)=0.909、0.176和4 238.960,P=0.012、0.010和0.018],联合预测直肠腺癌LVI的曲线下面积(AUC)为0.799.结论 直肠腺癌LVI阳性的患者具有较低的Kep值、较高的Ve 值、较高的淋巴结转移发生率和较高的CRM阳性率.年龄、CRM联合Ve 值可在术前较准确预测直肠腺癌LVI.

关键词：直肠腺癌、动态对比增强磁共振成像、高分辨率磁共振成像、脉管侵袭

所属期刊栏目：38

分类号：R735.3+7;R445.2(肿瘤学)

资助基金：南通市卫生和计划生育委员会科研课题专项面上项目;南通大学临床研究专项青年项目

在线出版日期：2023-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1799-1802,1814