高信号血管征3种评分法对急性脑梗死侧支循环形成的评估价值

摘要：

目的 比较高信号血管征(HVS)3种评分法对单侧大脑中动脉供血区急性脑梗死患者侧支循环形成的评估价值.方法 选取符合纳入标准的脑梗死患者66例,根据数字减影血管造影(DSA)图像分为侧支循环阳性组(42例),侧支循环阴性组(24例).2位观察者盲法分别采用Alberta卒中操作早期急性卒中分级CT评分(ASPECT)改良法、Lee评分法、Olindo 评分法对2组患者进行评分.采用Kappa检验进行2位观察者一致性分析.受试者工作特征(R()C)曲线分析用于确定各评分方法的曲线下面积(AUC),计算诊断临界值、敏感性、特异性,用于比较各评分法的诊断效能.每种方法以诊断临界值确定侧支循环是否形成,采用卡方检验进行总体及两两组间差异性分析.结果 (1)3种评分法的2位观察者一致性均有一定意义,以Lee评分法最优,Kappa值分别为0.671、0.907、0.661(P=0.000).(2)诊断临界值分别为2、1、5,敏感性分别为97.6％、47.6％、88.1％,特异性分别为54.2％、87.5％、66.7％,AUC 分别为 0.794、0.730、0.819(P＜0.000 1).(3)3 种评分法比较,总体有差异(P=0.000),ASPECT 改良法与Olindo评分法同Lee评分法比较差异明显(P=0.000),两者间无明显差异(P=0.232).结论 HVS 3种评分法对急性脑梗死后侧支循环形成均具有评估价值,Olindo 评分法诊断效能最高,5分以上可认为侧支循环形成,推荐作为临床通过无创影像学快速评估侧支循环形成的一种简捷方法.

关键词：高信号血管征、脑梗死、侧支循环

所属期刊栏目：38

分类号：R445.2;R743(诊断学)

资助基金：成都医学院教育教学改革研究项目JG202037

在线出版日期：2023-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1739-1743