大弧损伤性月骨脱位的分型及影像学表现

摘要：

目的 探讨腕关节大弧损伤性月骨脱位的分型及影像学表现.方法 回顾性分析23例腕关节大弧损伤性月骨脱位病例资料.16例行数字X线摄影(DR)检查,19例行CT扫描,应用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)及容积再现(VR)技术进行图像重建.结果 23例患者近排腕骨近侧及远侧关节面连线均不连续.综合X线平片及CT改变,经三角骨月骨脱位伴茎突骨折7例,经舟骨、三角骨月骨脱位伴茎突骨折6例,经舟骨月骨脱位伴茎突骨折5例,经三角骨月骨脱位3例,经舟骨、三角骨月骨脱位1例,经舟骨月骨脱位1例.X线正位平片显示月骨与头状骨重叠,头月关节间隙、桡月关节间隙变窄,轮廓不清;侧位平片显示月骨向掌侧旋转移位,月骨窝状关节面空虚、朝向掌侧,呈"倾倒茶杯"征,舟骨和/或三角骨骨折块伴随月骨移位,16例X线平片侧位测量桡月角22°～110°,桡舟角25°～72°,桡头角-6°～22°.CT横断面、冠状面重建显示舟骨或/和三角骨骨折断端伴月骨向前旋转移位,冠状面重建显示"月骨丢失"征;矢状面重建显示月骨"倾倒茶杯"征;三维重建多方位、多角度显示月骨移位、旋转,CT对小的撕脱骨折显示清晰.结论 大弧损伤性月骨脱位分型以经舟骨和/或三角骨月骨脱位伴茎突骨折常见,月骨旋转移位征象及月骨周围腕骨骨折是诊断的依据.

关键词：腕关节、大弧损伤、月骨、脱位、计算机体层成像

所属期刊栏目：38

分类号：R681.7;R681;R814.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2022-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：464-467