腰骶神经根压迫症患者臀肌及多裂肌萎缩和脂肪浸润的MRI定量研究

摘要：

目的 定量评估腰骶神经根压迫症患者臀大、中、小肌及多裂肌的萎缩与脂肪浸润.方法 纳入33例单侧症状腰骶神经根压迫症患者,均有完整的腰椎MRI影像资料,并经MRI证实有椎间盘突出相关的单侧单节段神经根受压.20例无症状的健康志愿者作为对照组被同期纳入研究.选取三维双激发平衡式稳态自由进动序列(3D-FIESTA-C)及定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)序列脂肪分数(FF)图像,在L5椎体下缘水平分别测量两侧多裂肌的横截面积(CSA)与FF,在S1椎体下缘平面测量两侧臀大肌、臀中肌及臀小肌的CSA及FF.结果 对照组的两侧多裂肌、臀大肌、臀中肌及臀小肌CSA和FF差异均无统计学意义(P>0.05).病例组臀大肌、臀中肌及臀小肌的CSA患侧小于健侧(P<0.001;P<0.001;P<0.05),FF患侧大于健侧(P<0.001;P<0.001;P<0.05).CSA与FF在病例组两侧多裂肌之间差异无统计学意义(P>0.05).病例组健侧与对照组比较,各测量值平均数差异无统计学意义(P>0.05).臀大肌FF的曲线下面积(AUC)最大,为0.797(P<0.05).综合臀大、中、小肌CSA和FF因素的AUC为0.847,敏感度90％,特异性69.7％.结论 腰骶神经根压迫症患者患侧臀大肌、臀中肌及臀小肌较健侧有不同程度萎缩和脂肪浸润;臀大肌FF对于判断腰骶神经根压迫有一定指导意义,综合臀大、中、小肌的CSA和FF判断有更好的准确性;MRI脂肪定量研究对腰骶神经根压迫所致肌肉的评估有重要价值.

关键词：腰骶神经根压迫症、臀大肌、肌肉萎缩、脂肪浸润、磁共振成像

所属期刊栏目：38

分类号：R681.5+7;R685;R445.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2022-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：459-463