MRI影像学组预测宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的价值

摘要：

目的 探讨MRI影像学组预测宫颈鳞癌盆腔淋巴结(PLN)转移的价值.方法 回顾性分析114例宫颈鳞癌患者资料.采用完全随机法按照7︰3比例将患者分为训练集(79例)和验证集(35例),根据手术病理结果分为PLN阳性组(27例)和PLN阴性组(87例).由2名具有3年及以上盆腔疾病诊断经验的影像科医师勾画感兴趣区(ROI),计算组内相关系数(ICC)分析一致性.基于扩散加权成像(DWI)和T2 WI序列进行特征选择与降维,并采用Logistic多元回归相关性分析筛选出有预测价值的影像组学特征.分析患者MRI图像特点,比较训练集和验证集患者临床特征.对患者MRI影像组学评分与PLN转移进行分层分析.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI影像组学特征对PLN转移的预测价值.结果 训练集中,与PLN阴性患者比较,PLN阳性患者MRI评估PLN阳性率高(P<0.05);验证集中,与PLN阴性患者比较,PLN阳性患者MRI测量肿瘤最大径>4 cm比例高,MRI评估PLN阳性率高(P<0.05);本研究共获得训练集患者2789个影像组学特征,基于DWI和T2 WI序列特征选择与降维,最终获得6个影像组学特征;6个影像组学特征参数均与PLN转移呈显著相关(P<0.05);PLN阳性和PLN阴性患者MRI影像组学评分在年龄、MRI测量肿瘤最大径、国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理类型、分化程度、浸润程度、脉管癌栓和MRI评估PLN转移亚组中,差异有统计学意义(P<0.05);训练集中,各MRI影像组学特征参数预测PLN转移曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.745、0.692、0.699、0.556、0.670,6个影像组学特征联合预测PLN转移的AUC为0.833,高于单个特征预测PLN转移效能,且以上均在验证组中验证.结论 基于DWI和T2 WI序列建立的MRI影像学组模型判断宫颈鳞癌患者PLN转移灵敏度和特异度较高,可为临床治疗和预后判断提供较可靠的影像学依据.

关键词：宫颈鳞癌;盆腔淋巴结转移;磁共振成像;影像学组

所属期刊栏目：38

分类号：R737.33;R445.2;R445(肿瘤学)

在线出版日期：2022-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：273-277,306