扩散加权成像结合动态对比增强扫描对鉴别诊断眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的价值

摘要：

目的 探讨MR DWI结合动态对比增强(DCE)扫描在鉴别眼眶淋巴瘤和炎性假瘤中的价值.方法 回顾性分析经手术病理确诊的 1 5 例眼眶淋巴瘤、1 0 例炎性假瘤患者的临床及影像资料.25 例患者均行 MR 平扫、DWI 和 DCE 扫描,使用 ADW4.7软件对所得DWI图像和DCE图像进行后处理,分析 2 组病变的TIC分型,2 组的 ADC值及达峰时间(Tmax)值使用独立样本t 检验进行统计学分析,使用 ROC曲线,确定差异有统计学意义的计量资料的阈值,以病理和免疫组化结果作为金标准,判断 DWI 结合DCE对眼眶淋巴瘤和炎性假瘤诊断的准确率、敏感性和特异性.结果 1 5 例眼眶淋巴瘤患者,发生于泪腺区 8 例(8/1 5 ),发生于肌锥外间隙 5 例(5/1 5),发生于眼睑 2 例(2/1 5);1 0 例炎性假瘤患者,发生于泪腺 6 例(6/1 0),发生于球后4 例(4/1 0);2 5 例患者中,9 例TIC为流出型,6 例为平台型,10 例为流入型.眼眶淋巴瘤 ADC 值为(0.573 ±0.1 1 6)×10－3 mm2/s,Tmax值为(248.2 ± 1 5 9.4)ms;炎性假瘤 ADC值为(1.186±0.244)×10－3 mm2/s,Tmax值为(557.6±98.7)ms.以 ADC＝0.885×10－3 mm2/s为阈值, AUC为0.936,诊断准确率为 91.3%,敏感性为 90.1%,特异性为 80%,以 Tmax＝481.2 ms 为阈值,AUC 为 0.927,诊断准确率为88%,敏感性为 80%,特异性为 86.7%,DWI结合 DCE,AUC 为 0.945,诊断准确率为 89.5%,敏感性为 93.3%,特异性为 82.6%.结论 常规MRI扫描结合DWI和DCE在一定程度上显示眼眶肿瘤病灶的组织学成分,对眼眶淋巴瘤和炎性假瘤定性诊断有一定意义.

关键词：眼眶淋巴瘤、炎性假瘤、扩散加权成像、动态对比增强

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分类号：R739.7+2;R445.2(肿瘤学)

在线出版日期：2019-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1739-1742,1839